高血壓是阿爾茨海默病和血管性癡呆的一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素，估計(jì)有三分之一的美國成年人有高血壓，其中很多人服用ACE抑制劑治療。根據(jù)威克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)院最新發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告，在減少高血壓患者患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)方面，對(duì)所有降血壓藥物可能不能一概而論。一些 ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）抑制劑，特別是那些能夠通過血腦屏障，作用于腦部的ACE抑制劑，可減少炎癥（被認(rèn)為是阿爾茨海默氏病的一個(gè)相關(guān)因素，可促進(jìn)阿爾茨海默氏病病程的發(fā)展），可能有助于緩解老年人的記憶衰退和其他認(rèn)知功能障礙。

　　研究人員對(duì)來自于心血管健康研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，這是一項(xiàng)關(guān)于心血管病危險(xiǎn)因素的長期研究，研究對(duì)象包括了5888名65歲以上的老人。研究人員對(duì)其中的1074名參與者進(jìn)行了特別關(guān)注，研究初始，他們沒有癡呆癥狀并正在接受高血壓治療，研究者對(duì)使用一般ACE抑制劑和中樞性ACE抑制劑/非中樞性的ACE抑制劑與老年癡呆癥的發(fā)展和認(rèn)知能力下降是否有相關(guān)性進(jìn)行了評(píng)估。

　　相對(duì)于其他類型的抗高血壓藥物，研究人員發(fā)現(xiàn)使用ACE抑制劑作為一整類藥物與癡呆的風(fēng)險(xiǎn)沒有相關(guān)性，不止如此，在那些使用中樞性的ACE抑制劑的人身上能看到明顯的認(rèn)知受益。研究通過改良迷你精神狀態(tài)測(cè)試，評(píng)估記憶，語言，抽象推理和其他認(rèn)知功能，發(fā)現(xiàn)服用有中樞性ACE抑制劑和認(rèn)知功能減退風(fēng)險(xiǎn)降低的有關(guān)聯(lián)，研究顯示，與采取其他血壓藥物相比，使用可跨血腦屏障的ACE抑制劑的患者每年認(rèn)知能力下降平均減少了65%.此外還發(fā)現(xiàn)，非中樞性的ACE抑制劑與患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 具體來說，參與研究者中，服用不能跨血腦屏障的ACE抑制劑三年的人，比服用其他抗高血壓藥物的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了73%.

　　ACE抑制劑已被證明有利于心臟和腎臟，這項(xiàng)研究表明，它們也可能對(duì)腦部有好處，至少那些能夠通過血腦屏障的是如此。 治療血壓升高并保持良好的控制是很重要的。但是，這項(xiàng)研究揭示，一些抗高血壓藥物，例如能通過血腦屏障的ACE抑制劑，可能提供其他藥物不能提供的有益作用，這種情況下，如果病人被指導(dǎo)使用ACE抑制劑，那么則有必要選擇那些能夠跨越血腦屏障的藥物。這與典型的用藥建議完全不同，而在通常情況下，醫(yī)師對(duì)老年人開藥都會(huì)盡量避免藥物進(jìn)入腦部。