《急性冠狀動(dòng)脈綜合征非血運(yùn)重建患者的抗血小板治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》目前已形成定稿,并將通過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)站、手冊(cè)等形式向全國(guó)一線(xiàn)醫(yī)生推薦。起草專(zhuān)家、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)胡大一7日在宣布這一消息時(shí)表示,共識(shí)的出臺(tái)將使我國(guó)廣大急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者得到更加規(guī)范、合理的治療。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征是冠心病的一個(gè)類(lèi)型,因其發(fā)病急、病情重,往往導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡。目前,臨床上對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療手段主要有兩種:一是通過(guò)外科手術(shù)、介入治療等手段使血管恢復(fù)通暢,稱(chēng)為血運(yùn)重建治療,如“血管搭橋”、安放支架等;二是通過(guò)服用藥物進(jìn)行的抗血小板、抗凝及溶栓治療。
“在我國(guó),超過(guò)一半的急性冠狀動(dòng)脈綜合醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理征患者采取的都是非血運(yùn)重建治療。臨床證明,雙聯(lián)抗血小板治療,即每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷,可以顯著降低這部分患者的死亡率。但目前,我國(guó)雙聯(lián)抗血小板治療明顯不規(guī)范,住院期間藥物使用不足,出院后藥物使用率進(jìn)一步降低。”胡大一說(shuō)。
為使這部分患者得到更加規(guī)范、合理的治療,自2008年6月起,國(guó)內(nèi)30多名心血管領(lǐng)域的資深專(zhuān)家組成核心專(zhuān)家團(tuán),開(kāi)始起草《急性冠狀動(dòng)脈綜合征非血運(yùn)重建患者的抗血小板治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》,到目前已形成定稿。
根據(jù)這一專(zhuān)家共識(shí),臨床上應(yīng)針對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征非血運(yùn)重建患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層,并根據(jù)不同分層制訂治療策略:對(duì)于急性期患者,應(yīng)首次給予氯吡格雷300毫克,并維持每天75毫克的劑量;對(duì)于出院患者,應(yīng)終身服用阿司匹林,同時(shí)每天服用75毫克氯吡格雷持續(xù)1年;對(duì)于高危患者,除每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷外,還應(yīng)加用拮抗劑。