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    用CRP預(yù)測(cè)心梗危險(xiǎn)的新證據(jù)

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      德國(guó)München大學(xué)的研究提示,入院C反應(yīng)蛋白(CRP)水平可預(yù)測(cè)急性心肌梗死(AMI)患者的院內(nèi)并發(fā)癥和近期死亡風(fēng)險(xiǎn),因而有助于完善AMI的危險(xiǎn)分層體系。(AmJCardiol.2008,102:1125)研究包括1646名發(fā)病后12h內(nèi)入院的AMI患者,年齡25~74歲,根據(jù)入院CRP水平分為CRP升高組(CRP>0.3mg/L)和CRP正常組(CRP≤0.3mg/L)。

      結(jié)果顯示,CRP升高組的院內(nèi)并發(fā)癥和28天死亡風(fēng)險(xiǎn)高于CRP正常組(9.6%vs.3.4%,P<0.0001),入院肌鈣蛋白水平升高也與28天死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(8.0%vs.3.4%,P<0.002)。多變量醫(yī)`學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理分析發(fā)現(xiàn),CRP和肌鈣蛋白升高均可使患者的28天死亡風(fēng)險(xiǎn)翻番(AOR分別為2.05和1.99)。分層分析還提示,CRP升高可獨(dú)立預(yù)測(cè)NSTEMI患者的28天死亡風(fēng)險(xiǎn),肌鈣蛋白則適于預(yù)測(cè)STEMI患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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