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英國和比利時研究人員發(fā)現(xiàn),一些植物人看似失去意識,而實際上他們能聽懂、甚至回答簡單問題,只是“心聲”深鎖軀體,無法外傳。通過腦部掃描儀,他們可以與外界交流。
以上研究結果于3日發(fā)表在美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》周刊網(wǎng)站上。
交流“心聲”
研究人員首先研究了一名29歲男性植物人。這名男子2003年發(fā)生車禍,昏迷兩年后被診斷為“持續(xù)性植物狀態(tài)”(PVS),即國際醫(yī)學界定義的植物人。
研究人員告訴男子,他們將提出問題,希望男子以“是”或“否”作答。為便于區(qū)別答案,他需設想兩種不同場景代替:對于“是”,即設想自己在網(wǎng)球場打網(wǎng)球,這會激發(fā)大腦頂部細胞活動;對于“否”,則設想在家散步,這會引起大腦底部細胞活動。
接下來,男子聽到有關自己的6個問題,包括父親名字和有無姐妹等。研究人員同時在一旁利用功能性核磁共振成像儀(MRI)監(jiān)測男子腦部活動。對于每一個問題,成像儀都在5分鐘內(nèi)“捕捉”到男子答案。男子共給出5個正確答案。
此后,研究人員再次對22名“持續(xù)性植物狀態(tài)”病患進行類似測試,要求他們設想上述兩種場景。成像儀掃描結果顯示,4名病患成功完成“任務”。
帶來希望
上述結果令研究人員感到驚訝,尤其是29歲男子的表現(xiàn)。畢竟,他已被確診為植物人約5年時間。
美聯(lián)社援引研究論文作者、英國醫(yī)學研究委員會認知與大腦科學研究所博士阿德里安。歐文的話說:“當看到這名患者(29歲男子)的掃描結果時,我們感到震驚。他僅靠轉換思想就準確地回答問題……我們相信,他意識完全清醒,(測試中)他不僅得聽懂指示、理解其中含義,還要給出回答。”“5年來,這名患者首次獲得與外界交流途徑,”歐文說。
研究結果為患者親屬帶來希望。他們希望借助功能性核磁共振成像儀傾聽家人“心聲”。
美國紐約長老會醫(yī)院醫(yī)生尼古拉斯。希夫建議,利用上述研究結果,盡快推廣與病者交流的途徑。
參與研究的比利時列日大學研究員史蒂文。洛雷說,利用功能性核磁共振成像儀做常規(guī)檢查眼下不現(xiàn)實,他正著手研究更便捷、廉價的腦部掃描方式。
“死亡”爭議
讓“持續(xù)性植物狀態(tài)”病患痛苦地活著還是有尊嚴地死去一直備受爭議。歐文等人的研究面臨同樣問題。如果病患通過儀器告訴外界,希望結束生命,醫(yī)生該如何處理?
歐文說,腦部掃描技術將有助醫(yī)生了解病患是否痛苦。然而,要上升到“讓病人自己決定生死”,這存在本質區(qū)別。
洛雷也承認,目前還不能確定病患是否有足夠能力回答比如“繼續(xù)生命”等復雜問題。
盡管如此,紐約西奈山醫(yī)院醫(yī)療倫理專家雅各布。阿佩爾認為,病人一旦提出要求,應該得到滿足。
“這將是個顯而易見的事實,患者渴望結束生命卻無能為力,”阿佩爾說,“如果我們真的認為這些患者在與外界交流,我找不到不尊重他們心愿的理由。事實上,作為一名醫(yī)師,我認為應強制性要求醫(yī)生承擔倫理責任,協(xié)助病人結束治療。”
美國腦損傷協(xié)會負責人蘇珊??导{斯說,腦損傷協(xié)會將建議患者家屬尋求功能性核磁共振成像儀掃描測試,“這將告知我們更多信息,但不能提供最終答案”。
1月23日 19:00-20:00
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