本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現的肺、心功能不全以及其他器官受損的征象，往往表現為急性發(fā)作期與緩解期交替出現，肺、心功能不全亦隨之進一步惡化，急性發(fā)作次數愈多，肺、心功能損害亦愈重。下面按其功能代償期與失代償期分別加以闡述。

　　（一）肺、心功能代償期

　　1.癥狀

　　表現肺胸基礎疾病的癥狀，如COPD患者可有咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。急性感染可使上述癥狀加重。

　　2.體征

　　除可見肺胸疾病的體征外，尚可見肺動脈高壓和右室擴大的體征，如P2>A2，三尖瓣區(qū)出現收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強。部分患者因肺氣腫使胸內壓升高，阻礙腔靜脈回流，可有頸靜脈充盈，呼氣期尤為明顯，吸氣期充盈減輕；此期肝下界下移是由膈肌下降所致，不要誤認為是右心功能衰竭的表現。

　　（二）肺、心功能失代償期

　　1.呼吸衰竭

　　（1）癥狀：呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現。

　?。?）體征：明顯發(fā)紺，球結膜充血、水腫，嚴重時可有視網膜血管擴張、視乳頭水腫等顱內壓升高的表現。腱反射減弱或消失，出現病理反射。因高碳酸血癥可出現周圍血管擴張的表現，如皮膚潮紅、多汗。

　　2.右心功能衰竭

　?。?）癥狀：除肺胸疾患的癥狀更明顯外，尚可見心悸、食欲不振、腹脹、惡心等右心功能衰竭的表現。

　　（2）體征：發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹腔積液。