不久前，有一位父親向筆者詢問(wèn)，他15歲的女兒總是說(shuō)膝蓋疼痛，有時(shí)走路還一瘸一拐的，是什么原因？當(dāng)筆者為他的女兒檢查后確診為髕骨外翻。

　　髕骨是膝關(guān)節(jié)的“蓋”，就像瓶蓋一樣蓋在膝關(guān)節(jié)上。髕骨會(huì)隨著股四頭肌的收縮而上下運(yùn)動(dòng)，是沿著股骨上的一個(gè)凹槽滑動(dòng)。股骨凹槽與髕骨有解剖學(xué)上互相配合的形狀，一旦髕骨滑動(dòng)的軌道偏外，而沒(méi)有辦法順著軌道的中心凹槽滑動(dòng)時(shí)，便稱之為髕骨外翻。大部分人的髕骨外翻程度輕微，只有在某些姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)有癥狀。髕骨外翻的發(fā)病，多是在12歲至18歲之間的青少年，所以他們特別容易有癥狀；還有一些發(fā)病者，是年齡更小的兒童。

　　什么的原因會(huì)引起髕骨外翻呢？除受傷之外，最常見(jiàn)的原因是骨盆變寬、股骨的凹槽變淺及走路姿勢(shì)的改變；此外，股四頭肌外翻肌束變緊、股四頭肌的肌肉纖維化等也是常見(jiàn)的原因。

　　為什么髕骨外翻會(huì)疼痛？髕骨外翻引起疼痛的最大原因，是髕骨的軟骨軟化；還有，髕骨與股骨關(guān)節(jié)間發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎，或髕骨肌腱發(fā)生炎癥等等。

　　髕骨外翻治療，一般采用以下5種方法：

　　物理治療

　　加強(qiáng)股四頭肌的力量，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)外展肌肉、屈曲肌肉的力量。

　　使用護(hù)膝及膠帶固定

　　這種方法有暫時(shí)效果，但長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)效。

　　穿特定鞋

　　患者可穿特定的鞋，改良步態(tài)以減輕走路或跑步時(shí)髕骨與股骨間的壓力，對(duì)控制疼痛有幫助。

　　治療軟骨軟化

　　由于髕骨與股骨之間的接觸面，長(zhǎng)期受到不平衡的壓力，使得軟骨產(chǎn)生軟化的現(xiàn)象。目前，市面上銷售的軟骨營(yíng)養(yǎng)成分——鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，可用來(lái)緩解及改善軟骨軟化的現(xiàn)象，為治療藥物的首選。

　　手術(shù)

　　物理治療1年無(wú)效可考慮手術(shù)治療。