一、病因病機(jī)

　　（一）病因

　　膽囊癌的病因至今未明，多數(shù)人認(rèn)為是綜合因素引起，可能包括結(jié)石的機(jī)械刺激，炎癥，膽固醇代謝異常和膽汁的刺激作用，使粘膜增生、變性，繼而發(fā)生癌變。膽囊癌病人同時(shí)有膽囊結(jié)石者可達(dá)75%～100%，而在膽囊結(jié)石病人中患膽囊癌者占3%～14%，其發(fā)病率較無(wú)結(jié)石者為高。至于有無(wú)某種化學(xué)致癌物的影響，尚無(wú)足夠證據(jù)。

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　　中醫(yī)認(rèn)為本病可由外感濕熱、內(nèi)傷優(yōu)怒、嗜肥酗等因素引起。

　　1.內(nèi)傷憂愁憂怒太過，內(nèi)傷肝膽，肝膽疏醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理泄失職，膽氣郁而不行，肝血瘀滯不散，日久結(jié)成癌。

　　2.嗜肥酗酒偏食肥膩之食，經(jīng)常過量飲酒，肥則滯陽(yáng)生熱，酒能傷陰化熱，熱邪蘊(yùn)遏成毒，熱毒內(nèi)攻于膽，膽毒結(jié)聚不散，從而生成癌。

　　3.感受濕邪外感濕熱，內(nèi)客于膽，肝膽疏泄失職，膽氣郁結(jié)不暢，膽液不得下泄，以，以致濕熱不能排除，從而蘊(yùn)結(jié)成毒，日久生成癌。

　　二、分型

　　膽囊癌分為腺癌及鱗狀細(xì)胞癌兩型，其中前者約占71%—90%，后者不到10%.而腺癌又分為以下幾種：

　　1.乳頭狀腺癌

　　可能由乳頭狀或息肉惡變而來(lái)，腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)，影響膽囊排空，腫瘤表面有潰瘍，易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸，可使膽囊腫大，膽囊壁變薄，類似膽囊膿腫或積液。

　　2.浸潤(rùn)型腺癌較多見，約占腺癌的70%，可導(dǎo)致膽囊縮小，膽囊壁變硬且增厚。

　　3.硬化型腺癌可同時(shí)伴有膽道硬化，導(dǎo)致膽道任何部位發(fā)生梗阻。

　　4.粘液型腺癌腫瘤松軟，容易破潰導(dǎo)致膽囊穿孔。

　　臨床上膽囊癌並無(wú)特有的病癥或癥狀。從解剖位置醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 來(lái)說(shuō)膽囊懸浮在肝臟下內(nèi)緣，部分是可自由移動(dòng)，膽囊本身也有伸縮性，因此在癌癥病灶較小的時(shí)候，幾乎很少會(huì)有癥狀。當(dāng)開始有癥狀出現(xiàn)時(shí)都是癌細(xì)胞已浸潤(rùn)到附近的臟器，或者由于合并有膽石癥，這些結(jié)石導(dǎo)致患者不舒服，進(jìn)而檢查發(fā)現(xiàn)異常病灶。