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    顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓輔助檢查

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      腰穿時(shí)壓力增高,腦脊液清亮或微黃色,急性閉塞發(fā)生出血性梗死時(shí),蛋白定量和白細(xì)胞數(shù)增加。

      1.數(shù)字減影腦血管造影是目前診斷靜脈竇閉塞的準(zhǔn)確方法,當(dāng)主要靜脈竇阻塞時(shí),血管造影的靜脈期可見循環(huán)時(shí)間延長和閉塞靜脈竇不顯影。有些廣泛靜脈竇閉塞時(shí)可見靜脈逆流現(xiàn)象。

      2.CT掃描提示靜脈竇閉塞可能性,平掃CT可見阻塞靜脈竇分布區(qū)有灶狀出血,一部分病人增強(qiáng)掃描時(shí),矢狀竇呈“△”形增強(qiáng),“△”形中央被血栓充填,造影劑不能進(jìn)入,竇內(nèi)血栓注藥后不增強(qiáng)呈低密度,而血栓形成后的靜脈竇壁強(qiáng)化明顯,顯示高密度三角形影,出現(xiàn)CT掃描特征性改變,即“△”征。國外報(bào)告76例靜脈竇閉塞CT的特征,28.6%增強(qiáng)掃描可見“△”征,20%可見靜脈竇旁多發(fā)性出血。也有報(bào)道皮質(zhì)靜脈阻塞時(shí),腦表面可有條索樣改變。約10%的病人可呈現(xiàn)CT掃描正常。

      3.MRI對靜脈竇阻塞的征象與CT掃描特征相似,即矢狀竇旁出血、靜脈竇梗死和靜脈注入順磁性造影劑后腦回增強(qiáng)。閉塞的靜脈竇在T2像上顯示高信號,其附近的動脈和靜脈則顯示流空信號見。磁共振血管成像對顱內(nèi)靜脈竇閉塞有一定的診斷意義,但在血管顯像上仍有一定偽跡,不如DSA血管造影清晰醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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