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    對(duì)小兒服用鈣劑的認(rèn)識(shí)

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      1.據(jù)調(diào)查,我國(guó)學(xué)齡前兒童因維生素D缺乏等原因引起鈣營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率達(dá)50%,由此引發(fā)的小兒佝僂病患病率達(dá)30%以上;孕產(chǎn)婦低鈣癥狀的發(fā)生率達(dá)60%,產(chǎn)后骨質(zhì)疏松癥的患病率達(dá)10%以上。更年期婦女骨質(zhì)疏松癥的患病率達(dá)40%。某些人出于商業(yè)目的,在媒體上大加炒作,宣揚(yáng)“全民缺鈣,全民補(bǔ)鈣”,“鈣越多越好,補(bǔ)鈣可治百病”,使濫用鈣劑變成了中國(guó)人的一種時(shí)尚消費(fèi)。

      2.正確認(rèn)識(shí)補(bǔ)鈣,不隨廣告走。不要被各類響亮的補(bǔ)鈣商品名稱所惑,切記此類商業(yè)用語(yǔ)純屬炒作,在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域多數(shù)并不存在。還是要根據(jù)自身需要做出選擇。

      3.不要聽(tīng)信夸大宣傳。如某些鈣品的廣告稱的“沉積好、吸收快”,使人誤認(rèn)為人體對(duì)鈣的吸收是簡(jiǎn)單的過(guò)程,實(shí)際上鈣進(jìn)入人體首先要進(jìn)入血液,再形成含鈣細(xì)胞,之后再通過(guò)復(fù)雜的變化過(guò)程穿透骨頭最外面的硬層,固定到里面的骨質(zhì)中。另有廣告宣稱自己的產(chǎn)品“顆粒比一般產(chǎn)品小若干倍”,實(shí)際上顆料大小只是物理變化,并不能從本質(zhì)上改善人體對(duì)鈣的吸收率,目前人體對(duì)補(bǔ)鈣產(chǎn)品中鈣的吸收率僅在30%左右,事實(shí)上并不存在所謂“95%”的吸收率。選用鈣制劑,首要看鈣在制劑中占多少百分比。如:您要補(bǔ)充600mg的鈣,用碳酸鈣只要1500mg,枸櫞酸鈣就需要2717mg,乳酸鈣需要4615mg,葡萄糖酸鈣需要6667mg,各種氨基酸鈣也在5000mg以上。市面上有的鈣制劑,其分子式比葡萄糖酸鈣還復(fù)雜,要攝取600mg需要10~15克制劑,這樣做是不可能的。有的公司宣稱他們的鈣制劑在骨骼中沉積率很高,這里有一個(gè)體內(nèi)對(duì)鈣沉積的閾值問(wèn)題。一般體內(nèi)鈣的閾值是1000~1500mg,鈣的攝取再多,鈣的閾值也不會(huì)升高,因此也不會(huì)沉積更多的鈣。

      4.對(duì)兩種鈣制劑要特別注意。第一種是活性鈣,這是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過(guò)高溫活化后,磨細(xì)而成。這種沿海軟體動(dòng)物吸附能力很強(qiáng),能將近海的污染物,鉛、汞等重金屬吸附。因此這種活性鈣中有重金屬,pH值又很高,偏堿,服后胃腸會(huì)有反應(yīng)。第二種是用家畜動(dòng)物的骨骼磨粉制成的鈣制劑,由于重金屬尤其是鉛容易沉積在骨骼中,因此服后也會(huì)受重金屬污染。這兩種鈣制劑,尤其是活性鈣是應(yīng)該被淘汰的。

      5.兒童腸胃功能較弱,不要選擇堿性強(qiáng)的鈣品,如碳酸鈣、活性鈣等;不應(yīng)在服用鈣品時(shí)同時(shí)飲用汽水、碳酸飲料等,以免降低吸收率。要盡量通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu),達(dá)到從天然食品中獲取足量鈣的目的。在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚(yú)、蔬菜等。特別是牛奶,每100g鮮牛奶含鈣120mg,如果每人每天喝奶250g,便能提供鈣300mg;每天喝牛奶500g,便能供給600mg的鈣;再加上膳食中其它食物供給的300mg左右的鈣,便能完全滿足人體對(duì)鈣的需要,值得注意的是,在食用這些含鈣豐富的食品時(shí),應(yīng)避免過(guò)多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質(zhì)豐富的食物,以免影響鈣的吸收?,F(xiàn)在提倡兒童一天4杯奶,更不易出現(xiàn)缺鈣情況。

      6.補(bǔ)鈣不是越多越好,重要的是看吸收。每次服用元素鈣超過(guò)200mg時(shí),就會(huì)降低吸收率。兒童過(guò)量服用鈣品,會(huì)抑制對(duì)鋅元素的吸收,因此對(duì)缺鋅兒童進(jìn)行補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)以食補(bǔ)為主。

      7.檢測(cè)鈣的含量,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院。商店藥店里擺放的“單光子骨密度測(cè)試儀”,只能測(cè)手臂的尺骨和橈骨,而鈣的流失主要危害是腰骶椎和髖骨的缺鈣,因此這種測(cè)試不準(zhǔn)確。而且這類儀器是放射源,其輻射會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。

      8.鈣產(chǎn)品并非越貴越好,目前市場(chǎng)上流通的鈣產(chǎn)品,其品質(zhì)沒(méi)有太大區(qū)別。而且不同鈣品適宜人群也不同,碳酸鈣含凈鈣量高,吸收率高,是傳統(tǒng)補(bǔ)鈣制劑,但它并不適合胃酸缺乏者;磷酸鈣含磷高,但不適合慢性腎功能不全者。

      9.在很多家長(zhǎng)朋友心中存在一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),認(rèn)為孩子多汗,夜驚,睡眠不實(shí)等表現(xiàn)就是“缺鈣”,要馬上補(bǔ)鈣。其實(shí),出現(xiàn)那些癥狀并不一定是缺“鈣”,也可能是缺乏維生素D.除外新生兒會(huì)因真正缺鈣可引起抽搐外,其余的都是先缺維生素D,而導(dǎo)致鈣磷代謝障礙。所以,兒童要重視補(bǔ)充的是維生素D.補(bǔ)充方法包括曬太陽(yáng)和正確應(yīng)用維生素D制劑。據(jù)科研報(bào)告調(diào)查,每天服用單純鈣制劑的學(xué)齡前兒童,其佝僂病的患病率與未服鈣劑組基本相同醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      10.但要提醒的是,在服用添加維生素D的鈣品時(shí),必須防止積蓄中毒。由于兒童個(gè)體差異,也不是所有小兒同時(shí)既缺鈣又缺維生素D,部分人長(zhǎng)期服用維生素D反而會(huì)抑制體內(nèi)自身維生素D的形成,或是引發(fā)維生素D大量攝入而積蓄中毒現(xiàn)象,中毒癥狀為高鈣血癥引起的肝腎功能損傷和軟組織鈣化,表現(xiàn)為食欲減退、反應(yīng)遲鈍、心律不齊、呼吸困難、惡心嘔吐、煩渴多尿、便秘等。

      11.一些疾病患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣。研究發(fā)現(xiàn),心臟病患者補(bǔ)鈣不當(dāng),會(huì)因鈣沉積而引發(fā)人身意外。此外,正在服用甲狀腺激素、皮質(zhì)類固醇等激素類藥物的患者,補(bǔ)鈣時(shí)要先向醫(yī)生咨詢,因?yàn)殁}劑與這類藥物可能會(huì)相互影響,造成對(duì)人體的不利影響。

      12.順便說(shuō)說(shuō),老年人缺鈣是引起骨質(zhì)疏松癥的重要原因,也應(yīng)從改善飲食結(jié)構(gòu)和服用鈣品兩方面加強(qiáng)鈣的攝入量。需要引起重視的是,單純補(bǔ)鈣并不能全面防治骨質(zhì)疏松癥,內(nèi)分泌失調(diào)、維生素D活力下降、運(yùn)動(dòng)量減少、鹽攝入量過(guò)高等因素都可能導(dǎo)致老年人患骨質(zhì)疏松癥。

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