麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹患者是惟一的傳染源，在出疹前、后5天均有傳染性，如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥，則傳染性可延至出疹后10天。通過患者的呼吸、噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。病后可產(chǎn)生持久的免疫力，大多可獲終身免疫。

　　臨床表現(xiàn)：根據(jù)臨床表現(xiàn)可分典型麻疹和其他類型麻疹。

　　（1）典型麻疹

　　1）潛伏期：大多為6～18天，平均為10天左右，接受過被動免疫的患者可延至4周。潛伏期末可有低熱、精神萎靡和煩躁不安等全身不適。

　　2）前驅(qū)期：也稱出疹前期，一般持續(xù)3～4天。①發(fā)熱：熱型不定，漸升或驟升。②“上感”癥狀：在發(fā)熱同時出現(xiàn)咳嗽、流涕、噴嚏、咽部充血、結(jié)合膜充血、眼瞼水腫、畏光、流淚。③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：為早期診斷的重要依據(jù)。一般在出疹前1～2天出現(xiàn)。開始時見于下磨牙相對的頰黏膜上。為直徑約0.5～1mm灰白色小點，外有紅色暈圈，常在1～2天內(nèi)迅速增多，可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1～2天逐漸消失，可留有暗紅色小點。

　?、芷渌嚎捎腥聿贿m、精神不振、食欲減退、嘔吐、腹瀉，偶見皮膚蕁麻疹、隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現(xiàn)典型皮疹時消失。

　　3）出疹期：多在發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，此時全身中毒癥狀加重，體溫驟然升高，可達40～40.5℃，咳嗽加劇，出現(xiàn)煩躁或嗜睡，重者有譫妄、抽搐（疹出熱盛），持續(xù)3～4天。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達手掌和足底，一般3日出齊。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初發(fā)時皮疹稀疏，疹間皮膚正常，其后部分融合成片，顏色加深呈暗紅色醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。不伴癢感。頸淋巴結(jié)和脾臟輕度大，肺部可聞及干、濕噦音，胸部x線檢查可見肺紋理增多或輕重不等彌漫性肺部浸潤。

　　4）恢復期：若無并發(fā)癥，出疹3～4天后發(fā)熱開始減退，食欲、精神等全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，皮疹按出疹先后順序開始消退，疹退后皮膚留有棕色色素沉著并伴糠麩樣脫屑。此為后期診斷的重要依據(jù)。一般7～10天后痊愈。

　　（2）非典型麻疹

　　1）輕型麻疹：多見于有部分免疫力者，如潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者，或8個月以下有母親被動抗體保護者。此型發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹黏膜斑不明顯，皮疹稀疏、色淡、消失快，疹退后無色素沉著或脫屑，無并發(fā)癥。病程約1周。

　　2）重型麻疹：多見于患者身體虛弱、原有嚴重疾病或免疫力低下者。此型中毒癥狀嚴重，發(fā)熱高達40℃以上，驚厥、昏迷。皮疹呈紫藍色且有消化道出血、鼻出血、血尿、血小板減少。常伴有休克、心功能不全。皮疹密集或融合成片，有時疹出不透或突然隱退。此型死亡率高。

　　3）異型麻疹：多見于接種過滅活麻疹疫苗后而再次感染麻疹野病毒株者。表現(xiàn)高熱、頭痛、肌痛，無口腔黏膜斑，皮疹順序先為四肢遠端，而后向軀干、面部發(fā)展。皮疹為多形性，有斑丘疹、蕁麻疹、水皰和紫癜等。常并發(fā)手足水腫、肺炎、肝炎、胸腔積液等。