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    法洛四聯(lián)癥的血流動力學(xué)特點(diǎn)

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      法洛四聯(lián)癥由4種畸形組成:

      (一)右室流出道梗阻

      狹窄范圍可自右室漏斗部入口至左、右肺動脈分支??蔀槁┒凡开M窄、動脈瓣狹窄或兩者同時存在。常有肺動脈瓣環(huán)、肺動脈總干的發(fā)育不良和肺動脈分支的非對稱性狹窄。狹窄的嚴(yán)重程度差異較大,嚴(yán)重者肺動脈閉鎖,可同時伴動脈導(dǎo)管未閉或主動脈與肺動脈間側(cè)支循環(huán)血管。

      (二)室間隔缺損

      缺損為膜部周圍型缺損并向流出道延伸,多位于主動脈下,有時可向肺動脈下方延伸,稱對位不良型室間隔缺損。

      (三)主動脈騎跨

      主動脈根部粗大且順鐘向旋轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理右移并騎跨在室間隔缺損上,騎跨范圍在15%至95%。

      (四)右心室肥厚

      屬繼發(fā)性病變。以上4種畸形中僅室間隔缺損及右心室流出道狹窄是必需存在,室間隔缺損必須足夠大使左右心室的壓力相等;右心室流出道狹窄是決定患兒的病理生理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素。而且,狹窄可隨時間推移逐漸加重。

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