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    小兒自律性房性心動(dòng)過(guò)速的表現(xiàn)及診斷

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      自律性房性心動(dòng)過(guò)速又稱異位性房性心動(dòng)過(guò)速。其臨床特點(diǎn)為心動(dòng)過(guò)速呈持續(xù)發(fā)作,達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久,故又稱慢性房性心動(dòng)過(guò)速。嬰幼兒患者常導(dǎo)致心a發(fā)病年齡多在學(xué)齡前期,我院住院的31例異位性房性心動(dòng)過(guò)速患兒,6歲以內(nèi)19例(61%),1歲以內(nèi)8例(26%)。患者可有煩躁、氣促、多汗、心悸等癥狀。心率150次/min以上,但不恒定,受自主神經(jīng)影響。入睡或安靜時(shí)減慢,醒后或活動(dòng)時(shí)加快,相差可在50/min以上。心動(dòng)過(guò)速持續(xù)發(fā)作,可達(dá)數(shù)月至數(shù)年,無(wú)休止的心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致快速心律失常性心肌病,左室舒張末期內(nèi)徑增大,射血分?jǐn)?shù)及短軸縮短率下降,約50%患兒并發(fā)充血性心力衰竭,嬰兒期更為明顯。轉(zhuǎn)為竇性心律后,心功能及心臟擴(kuò)大恢復(fù)正常。無(wú)器質(zhì)性心臟病患兒,持續(xù)數(shù)年,可自行緩解,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理預(yù)后較好。自律性房速的診斷標(biāo)準(zhǔn)除了房速診斷標(biāo)準(zhǔn)外,還有以下幾點(diǎn):

      1.程序刺激心房不能誘發(fā)或終止房速,但可自發(fā)或被靜脈滴注異丙腎上腺素所誘發(fā)。

      2.房速發(fā)作時(shí)有頻率逐漸加快的溫醒現(xiàn)象。

      3.可被超速起搏所抑制。動(dòng)過(guò)速性心肌病,發(fā)生心力衰竭。

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