（一）發(fā)病原因

　　棘阿米巴原蟲是一種可見于土壤、污染的淡水、海水、游泳池、谷物及家畜的小阿米巴。棘阿米巴也常存在于人類鼻腔黏膜。還可見于接觸鏡或清洗鏡片的溶液。在自然界中，棘阿米巴以滋養(yǎng)體和包囊兩種形式存在。滋養(yǎng)體是棘阿米巴的活動期形式，主要以有絲分裂的方式進行繁殖。包囊是棘阿米巴的靜止期形式，能耐受干燥、高溫及化學物質的損害。兩種形式可相互轉化，其轉化機制尚未完全了解。

　　（二）發(fā)病機制

　　角膜棘阿米巴擴散可引起棘阿米巴性鞏膜炎。棘阿米巴性鞏膜炎可由棘阿米巴直接感染或對被殺死的棘阿米巴的免疫反應引起。研究表明，由于鞏膜的正常結構和防御機能被破壞，使鞏膜組織內的糖蛋白外露，易于與棘阿米巴的蛋白質結合，產生細胞溶解因子，促進鞏膜組織的破壞。棘阿米巴或炎癥細胞所釋放的酶可導致鞏膜的壞死和變薄。正常棘阿米巴尚能激活補體旁路途徑。被殺死的阿米巴及其代謝產物可引起免疫反應，使鞏膜微小血管產生炎癥，醫(yī)學`教育網搜集整理導致免疫介導性鞏膜炎癥。近幾年，有破壞傾向的棘阿米巴鞏膜炎增加，患者年輕、健全、免疫機能正常，但至少有以下1種危險因素：①輕度角膜和（或）或鞏膜外傷史；②直接暴露于土壤和污染的水中；③配戴角膜接觸鏡。