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    股前區(qū)深層結構

    2011-01-12 13:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      闊筋膜為股部的深筋膜,其范圍寬闊,致密堅厚。上方附著于髂嵴和腹股溝韌帶,并與臀筋膜及會陰筋膜相續(xù)。下方與腘筋膜和小腿筋膜相續(xù)。闊筋膜在股外側的上部分為兩層包裹闊筋膜張肌,其下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,稱髂脛束。髂脛束上部起自髂嵴前份的外側唇,向下除止于脛骨外側髁外,還附著于腓骨頭和膝關節(jié)囊。臨床常用髂脛束作為作壁缺損、薄弱部位或膝關節(jié)交叉韌帶重建的材料。闊筋膜在腹股溝韌帶中、內1/3交界處的下方約一橫指處或恥骨結節(jié)下外方約3~4cm處,形成一個卵圓形的凹陷,稱隱靜脈裂孔,其表面覆蓋一層有多孔的疏松結締組織膜,稱篩筋膜或外篩板。隱靜脈裂孔的外側緣銳利呈鐮狀,稱鐮緣,其上、下端呈弓狀彎向內側,形成上、下角。上角向內延伸附著于恥骨結節(jié),并與腹股溝韌帶及腔隙韌帶相接;下角向內延伸與恥骨肌筋膜相續(xù),前方有大隱靜脈跨過,并穿篩筋膜匯入股靜脈。

      骨筋膜鞘闊筋膜向深面分別發(fā)出股內、外側及股后肌間隔,伸入肌群間附著于股骨粗線,形成三個骨筋膜鞘,容納相應的肌群、血管及神經(jīng)等。

      (1)前骨筋膜鞘的內容:有股前肌群,股動、靜脈,股神經(jīng)及腹股溝深淋巴結等。

      (2)內側骨筋膜鞘的內容:有股內側群肌,閉孔動、靜脈及閉孔神經(jīng)等。

      肌腔隙與血管腔隙位于腹股溝韌帶與髖骨之間,由髂恥弓分隔成外側的肌腔隙與內側的血管腔隙,是腹、盆腔與股前區(qū)間的重要通道。

      (3)肌腔隙:前界為腹股溝韌帶;后界為髂骨;內側界為髂恥弓。內有髂腰肌、股外側皮神經(jīng)及股神經(jīng)通過。當腰椎結核形成膿腫時,膿液可沿腰大肌及其筋膜蔓延至大腿根部,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理并可激惹股神經(jīng)。髂腰肌與髂恥隆起之間有一滑液囊,稱髂恥囊,此囊多與髖關節(jié)相通。

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