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    內生“五邪”病機之寒從中生

    2010-06-02 16:41 醫(yī)學教育網
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      1.內寒的含義

      寒從中生,是指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,醫(yī)學教育|網搜集整理因而導致生理功能活動衰退,虛寒內生,或陽虛陰盛,陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。故寒從中生,又稱為“虛寒內生”或“內寒”。

      2.內寒的病理變化

      內寒病變的形成,多因陽氣虛損,陰寒內盛,機體臟腑組織失于和煦所致。內寒的產生多與脾腎陽氣不足有關。脾為后天之本,為氣血生化之源,脾陽能達于四肢肌肉而起溫煦作用。腎陽為陽氣之根,能溫煦全身臟腑組織,并為人體蒸騰氣化之源,故脾腎陽虛,則溫煦氣化失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而其中尤以腎陽虛衰為關鍵?!端貑?。至真要大論》說:“諸寒收引,皆屬于腎?!?/p>

      內寒病機,主要表現(xiàn)在兩個方面。

      此外,不同臟腑的內寒病變,其臨床表現(xiàn)也有各不相同的兼癥。

      應當指出,陽虛陰盛之寒從中生,與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒證,即“內寒”與“外寒”之間,不僅有所區(qū)別,而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是“內寒”的臨床特點主要是虛而有寒,以虛為主:“外寒”的臨床特點則主要是以寒為主,提供且多與風、濕等邪相兼,醫(yī)學教育|網搜集整理或許亦可因寒邪傷陽而兼虛象,但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是寒邪侵犯人體,必然會損傷機體陽氣,最終導致陽虛;而陽氣素虛之體,則又因抗御外邪的能力低下,易于外感風寒而致病,或外寒易于直中臟腑,引起內寒而發(fā)病。

      另外,陽虛內寒病機發(fā)展到一定的階段,有時還會出現(xiàn)真寒假熱的病理表現(xiàn),如面色反見潮紅,但頭汗出、脈虛大或沉微等。這是病變本質與臨床表現(xiàn)不一致的反?,F(xiàn)象,主要是由于元陽衰微,陰寒內盛,格陽于外,孤陽浮越所致,故見外熱之假象。

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