女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，稱為盆腔炎。

　　1.急性盆腔炎 女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的急性炎癥，稱為急性盆腔炎。

　　2.慢性盆腔炎 女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥，稱為慢性盆腔炎。

　　一、病因病機(jī)

　　1.急性盆腔炎

　?。?）熱毒熾盛：經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后，手術(shù)損傷，體弱胞虛，氣血不足，房事不節(jié)，邪毒內(nèi)侵，客于胞宮，滯于沖任，化熱釀毒，致高熱腹痛不寧。

　?。?）濕熱瘀結(jié)：經(jīng)行產(chǎn)后，余血未凈，濕熱內(nèi)侵，與余血相搏，沖任脈絡(luò)阻滯，瘀結(jié)不暢，則瘀血與濕熱內(nèi)結(jié)，滯于少腹，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理則腹痛帶下日久，纏綿難愈。

　　2.慢性盆腔炎

　?。?）濕熱瘀結(jié)：濕熱之邪內(nèi)侵，余邪未盡，正氣未復(fù)，氣血阻滯，濕熱瘀血內(nèi)結(jié)，纏綿日久難愈。

　　（2）氣滯血瘀：七情內(nèi)傷，臟氣不宣，肝氣郁結(jié)，或外感濕熱之邪，余毒未清，滯留于沖任胞宮，氣機(jī)不暢，瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不通。

　　（3）寒濕凝滯：素體陽虛，下焦失于溫煦，水濕不化，寒濕內(nèi)結(jié)，或寒濕之邪乘虛侵襲，與胞宮內(nèi)余血濁液相結(jié)，凝結(jié)瘀滯。

　　（4）氣虛血瘀：素體虛弱，或正氣內(nèi)傷，外邪侵襲，留著于沖任，血行不暢，瘀血停聚；或久病不愈，瘀血內(nèi)結(jié)，日久耗傷，正氣匱乏，致氣虛血瘀證。

　　二、辨證論治

　　1.急性盆腔炎

　?。?）熱毒熾盛證

　　主要證候：高熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，味臭穢，月經(jīng)量多或淋漓不凈；舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利濕排膿。

　　主方：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

　?。?）濕熱瘀結(jié)證

　　主要證候：下腹部疼痛拒按，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理或脹滿，熱勢(shì)起伏，寒熱往來，帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭穢，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，淋漓不止，大便溏或燥結(jié)，小便短赤；舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　主方：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁

　　2.慢性盆腔炎

　?。?）濕熱瘀結(jié)證

　　主要證候：少腹部隱痛，或疼痛拒按，痛連腰骶，低熱起伏，經(jīng)行或勞累時(shí)加重，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠；胸悶納呆，口干不欲飲，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理大便溏，或秘結(jié)，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀止痛。

　　主方：銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。

　?。?）氣滯血瘀證

　　主要證候：少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)行腰腹疼痛加劇，經(jīng)血量多有塊，瘀塊排出則痛減，帶下量多，婚久不孕；經(jīng)前情志抑郁，乳房脹痛；舌體紫暗，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，理氣止痛。

　　主方：膈下逐瘀湯。

　?。?）寒濕凝滯證

　　主要證候：小腹冷痛，或墜脹疼痛，經(jīng)行腹痛加重，喜熱惡寒，得熱痛減，經(jīng)行錯(cuò)后，經(jīng)血量少，色暗，帶下淋漓；神疲乏力，腰骶冷痛，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理小便頻數(shù)，婚久不孕；舌暗紅，苔白膩，脈沉遲。

　　治法：祛寒除濕，活血化瘀。

　　主方：少腹逐瘀湯。

　?。?）氣虛血瘀證

　　主要證候：下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)行量多有塊，帶下量多；精神不振，疲乏無力，食少納呆；舌體暗紅，有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀無力。

　　治法：益氣健脾，化瘀散結(jié)。

　　主方：理沖湯。