蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，多呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當于西醫(yī)的帶狀皰疹。其特點是：皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā)，極少數(shù)病人可多次發(fā)病。好發(fā)于成人，老年人病情尤重。本病多發(fā)于胸脅部，故又名纏腰火丹，亦稱為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。

　　【病因病機】

　　由于情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，久而化火，肝經(jīng)火毒蘊積，夾風邪上竄頭面而發(fā)；或夾濕邪下注，發(fā)于陰部及下肢；火毒熾盛者多發(fā)于軀干。年老體弱者，醫(yī)學教育網(wǎng)整理常因血虛肝旺，濕熱毒蘊，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延?？傊静〕跗谝詽駸峄鸲緸橹?，后期是正虛血瘀兼夾濕邪為患。

　　西醫(yī)學認為，帶狀皰疹與水痘是由同一病毒即水痘一帶狀皰疹病毒引起的不同疾病。

　　【診斷】

　　好發(fā)于春秋季節(jié)，以成年患者居多。

　　發(fā)病初期，其皮損為帶狀的紅色斑丘疹，繼而出現(xiàn)粟米至黃豆大小簇集成群的水皰，累累如串珠，聚集一處或數(shù)處，排列成帶狀，皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄明，數(shù)日后皰液混濁化膿，或部分破裂，重者有出血點、血皰或壞死。輕者無皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，醫(yī)學教育網(wǎng)整理無典型的水皰。皮損好發(fā)于腰肋部、胸部或頭面部，多發(fā)于身體一側(cè)，常單側(cè)性沿皮神經(jīng)分布，一般不超過正中線。發(fā)于頭面部者，尤以發(fā)于眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近臖核腫痛，甚至影響視力和聽覺。

　　發(fā)病前患部皮膚常有感覺過敏，皮膚灼熱刺痛，伴全身不適、疲乏無力、輕度發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，疼痛有的伴隨皮疹同時出現(xiàn)，有的疼痛發(fā)生1～3天后或更長時間才出現(xiàn)皮疹。皮膚刺痛輕重不等，兒童疼痛輕微，年老體弱者疼痛劇烈，常擴大到皮損范圍之外，部分中、老年患者皮損消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月，甚至更長時間。

　　病程2周左右，老年人約3～4周。

　　【鑒別診斷】

　　熱瘡多發(fā)生于皮膚黏膜交界處；皮疹為針頭大小到綠豆大小的水皰，常為一群；1周左右痊愈，但易復(fù)發(fā)。