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    丹痧的轉歸預后

    2011-01-07 20:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      【其他療法】

      一、中成藥

      1.三黃片每服2-3片,1日3次。用于毒熾氣營證。

      2.五?;就瑁好糠?丸,1日2次。用于毒熾氣營證。

      二、單方驗方

      1.大青葉、板藍根、土牛膝根各15g.每日1劑,水煎服。用于邪侵肺衛(wèi)證。

      2.紫草、車前草各15—30g.水煎,連服7日。用于毒熾氣營證,也可用于預防。

      三、藥物外治

      1.金銀花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊葉、薄荷葉各適量。煎湯漱口,1日2-3次。用于咽喉腫痛。

      2.玉鑰匙散或錫類散。吹喉,1日2-3次。用于咽喉腫痛。

      3.金不換散或珠黃散。吹喉,1日2—3次。用于咽喉糜爛化膿。

      四、針灸療法

      1.主穴取風池、天柱、曲池、合谷、少商、委中,配穴取內(nèi)庭、膈俞、三陰交、身柱。針刺用瀉法,1日1次。用于發(fā)熱、咽痛。

      2.以大腸、肺、胃經(jīng)穴位為主,配①少商或委中,三棱針針刺出血。②翳風、合谷。③少商、尺澤、合谷。針刺,1日1次。用于咽喉腫痛。

      【預防護理

      一、預防

      控制傳染源。對丹痧患兒隔離治療7日,至癥狀消失·,咽拭子培養(yǎng)3次陰性,方可解除隔離。對密切接觸的易感人員,隔離觀察7—12天。

      切斷傳播途徑。對患者的衣物及分泌排泄物應消毒處理。流行期間不去公共場所。患者所在場所及病室可用食醋熏蒸消毒。

      保護易感人群。疾病流行期間,對兒童集體場所經(jīng)常進行消毒。易感兒童可口服板藍根、大青葉等清熱解毒中藥煎劑,用于預防。

      二、護理

      患者病室安靜舒適,空氣新鮮濕潤。發(fā)熱時應臥床休息。飲食宜以清淡易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為主,注意補給充足的水分。保持大便通暢。注意皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生,可用淡鹽水或一枝黃花煎湯含漱,1日2-3次。皮膚瘙癢不可抓撓,脫皮時不可強行撕扯,以免皮膚破損感染。

      【文獻摘要】

      《證治準繩·傷寒》:“陽毒傷寒,服藥不效,魔爛皮膚,手足皮俱脫,身如涂朱,眼珠如火,躁渴欲死,脈洪大而有力,昏不知人,宜三黃石膏湯主之,或升麻梔子湯主之。”

      《喉痧正的·論因》:“治病必先其所因,喉痧之因,都由溫疫之毒,吸人肺胃,又遇暴寒折郁,內(nèi)伏腸胃募原,復觸時令之毒風而發(fā)。”

      《喉痧正的·論證》:“喉痧由疫毒內(nèi)伏,其未發(fā)之先,必五內(nèi)煩躁,手掌心熱,漸漸咽喉痛,憎寒發(fā)熱,胸悶,口渴,有痧者,熱勢必壯,……頭面頤項見有痧點隱隱,及周身膚腠通紅者,無論咽喉紅與不紅,腫與不腫,腐與不腐,但覺咽喉痛,或先曾痛過,發(fā)熱后反不覺痛者,均屬疫痧。”

      《丁甘仁醫(yī)案·喉痧癥治概要》:“獨稱時疫爛喉丹痧者何也?因此癥發(fā)于夏秋者少,冬春者多,乃冬不藏精,冬應寒而反溫,春寒猶禁,春應溫而反冷,經(jīng)所謂非其時而有其氣,釀成疫癘之邪也。邪從口鼻入于肺胃,咽喉為肺胃之門戶,暴寒束于外,疫毒郁于內(nèi),蒸騰肺胃兩經(jīng),厥少之火,乘勢上亢,于是發(fā)為爛喉丹痧也。

      【現(xiàn)代研究】

      李作森。猩紅熱辨證論治的體會。新中醫(yī)1981:12(1):21

      用中藥配合針灸和散劑吹喉治療173例猩紅熱患者。按衛(wèi)、氣、營、血辨證,分別以透表:、清營、解毒、養(yǎng)陰等法,照顧兼證選方用藥。配合針刺療法,隨證選用外金津、外玉液、·大椎、三陰交等穴位,并結合用冰硼散、錫類散吹喉。結果173例中治愈141例,顯效23例,無效9例,治愈率81.5%.

      湯文學。猩紅熱治驗。四川中醫(yī)19如;8(11):13

      用銀翹散加減治愈猩紅熱,藥用金銀花、連翹、板藍根各15g,牛蒡子、豆豉、黃芩、梔子各10g,荊芥6g,薄荷、生甘草各5g,馬勃4g,蒲公英30So服至發(fā)熱漸退,咽痛漸減,唯周身紅疹尚未隱退,則原方去荊芥、豆豉、薄荷、牛蒡子,加生地、丹皮、白鮮皮各10g,至病情痊愈。

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