臀肌攣縮又稱“髂脛束攣縮”，是指發(fā)生于臀大肌、髂脛束的慢性損傷性病變。以學(xué)齡前兒童較為多見，還可見于青壯年。

　　【解剖生理】髂脛束是由大腿的闊筋膜與闊筋膜張肌深淺兩層筋膜，以及臀大肌筋膜交織組成，向下越過股骨大轉(zhuǎn)子后方，與大腿外側(cè)肌間隔密切相連，再向下止于股骨外髁。

　　【病因病機】臀肌的各種急、慢性損傷，致使其局部組織腫脹、粘連、變性、壞死，最終纖維化而致攣縮。絕大多數(shù)病兒有臀部反復(fù)注射抗生素或其他藥物的病史。

　　【診斷】

　　1.患兒下肢并攏下蹲時十分困難，常因下蹲屈髖屈膝而身向后仰欲跌倒。

　　2.患兒坐低凳時，雙下肢分開，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理不能并攏，也不能將下肢屈曲內(nèi)收拾高。或在坐位時，患側(cè)下肢不能屈曲而使足擱于對側(cè)下肢膝上。

　　3.行走時，患兒兩膝外翻，呈外八字步態(tài)，搖擺不穩(wěn)，快步行走時則更為明顯，甚至只能橫步行走。

　　4.患兒側(cè)臥時，兩下肢并攏困難，甚至下肢外展。

　　5.患兒雙下肢靠攏時，不能屈曲髖關(guān)節(jié)，必須外展后才能被動屈髖。

　　6.患側(cè)臀肌萎縮，雙臀部外形不對稱，重型患兒臀部可見溝狀皮膚下陷。

　　【治療】

　　治則：舒筋通絡(luò)，松肌解攣。

　　部位及取穴：臀部、大腿部；環(huán)跳、胞肓、居髎、承扶、殷門、委中、風(fēng)市、膝陽關(guān)。

　　手法：按揉法、推法、擦法、撥法。

　　操作：

　?。?）在患兒病側(cè)臀部沿臀大肌方向施滾法，配合髖關(guān)節(jié)后伸及外展動作，約5分鐘。

　?。?）再以滾法從腘窩部經(jīng)大腿后側(cè)至臀部進(jìn)行往返操作3分鐘左右。

　?。?）用拇指按揉環(huán)跳、胞肓、居髎、承扶、殷門、委中，每穴1分鐘左右。

　?。?）用掌推法從臀部到膝部操作約1分鐘。

　?。?）用滾法于闊筋膜張肌沿髂脛束經(jīng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)至脛骨部操作，約3分鐘。

　?。?）用拇指按揉風(fēng)市、膝陽關(guān)，每穴2分鐘左右。

　?。?）用掌擦法擦臀大肌及大腿外側(cè)部，以溫?zé)釣槎取?

　?。?）用拇指撥患肢髂前上棘上方的髂嵴部和大轉(zhuǎn)子處的條狀物約2分鐘。

　?。?）用一手扶住其膝部，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理另一手握住其足根，兩手協(xié)同使髖關(guān)節(jié)屈曲，做向內(nèi)的回轉(zhuǎn)動作和向外的回轉(zhuǎn)動作，約5～6次。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.注意患側(cè)臀部保暖，避免受寒。

　　2.避免患側(cè)臀部的急慢性損傷。

　　【按語】推拿治療臀肌攣縮有一定效果，手法治療的同時可配合患側(cè)臀部的溫?zé)岱蟆?/p>