尺骨鷹嘴滑膜囊炎系指鷹嘴與皮膚間的鷹嘴皮下囊和肱三頭肌腱深淺兩層間的肌腱下囊的炎性改變，表現(xiàn)常年鷹嘴部滑囊內(nèi)積液?；颊咭缘V工、士兵、學(xué)生等多見，故又稱為礦工肘、礦工瘤。

　　【病因病機(jī)】

　　尺骨鷹嘴滑膜囊急性損傷后，滑膜囊出現(xiàn)充血、水腫，滲出增加。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理滲液積聚使滑膜囊膨脹隆起，且滲出液常為血性。

　　肱三頭肌反復(fù)受暴力作用，久之發(fā)生腱止點(diǎn)末端纖維斷裂，繼發(fā)腱下及皮下慢性滑膜囊炎；或長(zhǎng)期反復(fù)摩擦、壓迫，引起該處滑膜囊慢性肥厚，囊腔內(nèi)絨毛樣形成，滑膜充血、水腫并增生、纖維化，滑液逐漸增多，充盈整個(gè)囊腔。積液可因活動(dòng)、摩擦而不同程度減少，但難以完全吸收。有時(shí)活動(dòng)多，反而使積液迅速增加。

　　【診斷】

　?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)

　　急性尺骨鷹嘴滑膜囊炎有局部撞傷史，傷后有疼痛、腫脹、局部壓痛及波動(dòng)感。慢性尺骨鷹嘴滑膜囊炎在急性發(fā)作時(shí)可見肘后腫物增大、張力增高、壓痛，皮溫可稍高。

　　慢性尺骨鷹嘴滑膜囊炎可為反復(fù)勞損后偶然發(fā)現(xiàn)。局部腫脹不明顯，有壓痛。肱三頭肌抗阻力疼痛，但伸直重力試驗(yàn)陰性（即有力）。囊壁有肥厚感。肘后部隆起高度常為1～2cm，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理穿刺可抽出無(wú)色清亮黏液。

　　尺骨鷹嘴滑膜囊炎對(duì)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)一般無(wú)明顯影響，若合并感染，肘部則處于半屈曲位。

　?。ǘ線檢查

　　晚期X線側(cè)位片可見尺骨鷹嘴結(jié)節(jié)變尖、成角樣改變。

　　【鑒別診斷】

　　單純性皮下血腫、肱三頭肌腱斷裂后積血：一般單純性皮下血腫范圍較廣。肱三頭肌腱斷裂后積血也可進(jìn)入滑膜囊，引起滑膜囊積血，以致掩蓋了肌腱部分?jǐn)嗔训陌Y狀。

　　【辨證論治】

　　急性期采用頸腕帶懸吊或石膏托制動(dòng)。

　?。ㄒ唬┦址ㄖ委?

　　彈撥法：深部滑膜囊炎可用單拇指彈撥法，先伸后屈數(shù)次。

　?。ǘ┧幬镏委?

　　1.內(nèi)服藥正骨紫金丹或小活絡(luò)丸。

　　2.外用藥中藥熏洗局部，外敷消炎止痛膏。

　?。ㄈ┕δ苠憻?

　　可進(jìn)行前臂旋前屈伸與旋后屈伸，每日3次，每次10～20次。

　?。ㄋ模┢渌煼?

　　1.局部封閉療法可做囊內(nèi)穿刺，抽盡積液，囊腔內(nèi)局部用曲安奈德2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml封閉，封閉后局部加壓包扎。每周1次，共3或4次。

　　2.物理療法、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理超短波及磁療等均有療效。

　?。ㄎ澹┮骱褪中g(shù)療法

　　若已并發(fā)感染，應(yīng)給予切開引流。感染后滑膜囊切開者，部分患者能黏合自愈，但有的仍需要做刮除囊壁術(shù)。久治不愈而又影響日常生活者，可手術(shù)切除滑膜囊。手術(shù)采取肘關(guān)節(jié)后外側(cè)切口，切口起自尺骨鷹嘴尖端上方6～8cm處，向外下呈縱弧形延伸繞向鷹嘴外側(cè)，行經(jīng)肱骨外上髁與鷹嘴之間至鷹嘴尖端以下5cm.術(shù)中注意保護(hù)尺神經(jīng)。