腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)附近，生長于關節(jié)囊、韌帶或腱鞘內的囊性腫物，它并不含有腫瘤細胞，實際上并不是真正的腫瘤，好發(fā)于青壯年，多見于女性。

　　【病因病機】

　　發(fā)病原因不明，多認為反復的慢性勞損是導致本病的主要原因，常見于產業(yè)工人與家庭婦女。也有人認為與關節(jié)囊、韌帶、腱鞘組織發(fā)生退變有關。

　　腱鞘囊腫發(fā)生于關節(jié)囊、韌帶、腱鞘上，但并不與關節(jié)腔或腱鞘的滑膜腔相通。囊壁為致密堅韌的纖維結締組織，囊內為透明膠狀黏液，含有透明質酸和蛋白質。

　　【臨床表現】

　　好發(fā)部位：①最常見于腕背，起自于腕舟骨及月骨關節(jié)的背側，指總伸肌腱橈側；②其次為腕掌部橈側，橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間；③掌指關節(jié)皮膚橫紋處，屈指肌腱腱鞘上，醫(yī)學|教育網搜集整理在此處腫物一般為綠豆大小，質地堅硬。

　　一般病例除出現腫物外，無其他不適。囊腫呈半球形，表面光滑，與皮膚無粘連，幾乎無活動性，按之張力大且有彈性感。部分患者可出現腕部力量減弱，握物時有擠壓痛。囊腫的大小與癥狀的輕重無直接關系，囊腫小而張力大者疼痛多較明顯，囊腫大而柔軟者多無明顯癥狀。此外，囊腫引起的癥狀與囊腫的位置有關。

　　本病需要與脂肪瘤、腱鞘巨細胞瘤相鑒別。

　　【辨證論治】

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　　對囊壁薄者，可做指壓法。如囊腫在腕背部，將手腕盡量掌屈，使囊腫更為高突和固定。術者用拇指壓住囊腫，并加大壓力擠破之。此時囊腫內黏液沖破囊壁而出，散入皮下，囊腫即不明顯。再用按摩手法散腫活血，醫(yī)學|教育網搜集整理局部用繃帶加壓包扎1～2天。但部分患者仍可復發(fā)。

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　　1.局部封閉療法用大號注射針頭盡可能地抽盡囊內黏液，然后固定針頭，更換注射器，用曲安奈德20mg、生理鹽水2ml、2%利多卡因2ml做局部封閉治療，并加壓包扎。

　　2.手術治療對反復發(fā)作者，可行手術切除。在上臂用血帶下進行，局麻后于囊腫表面做切口，切口要足夠大。術中應注意囊腫周圍的血管、神經、肌腱等重要組織；盡量保持囊壁完整，將囊腔基底起源處的囊腔壁在肌腱周圍全部切除，避免復發(fā)。