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本病有明顯的精神因素,由于重大生活事件、強烈的內(nèi)心沖突及情感體驗、暗示或自我暗示,導(dǎo)致精神障礙。主要表現(xiàn)為感覺、運動功能障礙或意識狀態(tài)改變,而無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
發(fā)病原因大多是大腦皮層遭受過度刺激,導(dǎo)致皮層和皮層下神經(jīng)協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙而發(fā)病。
二、中醫(yī)的病因病理
此病屬中醫(yī)“郁證”、“軟證”、“臟躁”之范疇,痰火上擾清空、元神之府大腦功能紊亂而致。
【臨床表現(xiàn)】
本病臨床表現(xiàn)可分為精神障礙和軀體機能障礙兩大類,如下所述。
1.精神障礙發(fā)作時為情感暴發(fā),病人突然暈倒,不言不語,雙眼緊閉,
全身僵直,或手足不規(guī)律地舞動,持續(xù)十余分鐘或數(shù)小時不等。此時意識、眼球運動、肌腱反射等均正常。
2.軀體機能障礙常可出現(xiàn)運動障礙,表現(xiàn)為語言抑制、失音和肢體癱瘓,或可出現(xiàn)肢體震顫或肌肉痙攣,或出現(xiàn)眨眼、搖頭、斜頸及手足亂動的異常動作,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可有癔證性黑朦、耳聾等感覺障礙。發(fā)作于內(nèi)臟植物神經(jīng)障礙時,可出現(xiàn)癔癥性呃逆、食道痙攣、腹脹、氣喘樣發(fā)作、神經(jīng)性厭食或神經(jīng)性嘔吐等。
【中醫(yī)辨證】
1.風痰型可見語言譫妄,哭笑不已或驚恐不已,喉中痰鳴,嘔吐白沫或四肢僵直,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。
2.氣郁型精神抑郁,悶悶不樂,神經(jīng)癡呆,恍惚,喉中似有物梗阻,舌苔薄白,脈弦細。
3.臟躁型哭笑無常,精神恍惚,不能自主,心煩,易怒,呵欠頻作,舌紅少舌苔,脈細數(shù)。
【按摩治療】疏肝補腎,清心安神。
囑患者仰臥位,施疏肋開胸順氣法,點按下關(guān)、氣海穴;施提拿足三陰法,點按足三里、三陰交穴。然后扶患者呈坐位,以雙手拇指點按心俞、肝俞穴、腎俞,并施揉拿三陰法,點按內(nèi)關(guān)、神門穴。之后,先用雙手中指揉風府、風池穴,同時雙手拇指點揉推運兩太陽穴,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理持續(xù)3~5分鐘,再用雙手拇指著力,自印堂穴反復(fù)交替向上滑動,經(jīng)神庭、上星、前頂至百會穴,反復(fù)3~5遍,最后用雙手拇指腹著力,自印堂穴向兩側(cè)沿眉弓分推至頭維穴,再轉(zhuǎn)向下方,過曲鬢耳前至下頜角,反復(fù)5~8遍,治療結(jié)束,每日1次,每10日為一療程。
【預(yù)防與護理】
囑病人多參加有益的社會活動,忘卻不愉快的往事,轉(zhuǎn)移注意力。要從小培養(yǎng)適應(yīng)能力強、開朗、合群、樂觀的性格。要患者保持心理平衡,增強戰(zhàn)勝各種困難的信心和勇氣,堅持各種有效的治療方法,堅持按摩,疾病必愈。
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