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    小圓肌損傷的治療

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      小圓肌損傷診有外傷史或勞損史;肩后部肌患肢酸脹不適,患肢無(wú)力;患者手腕放于對(duì)側(cè)肩上,肩胛骨外緣可觸及壓痛或條索狀物,疼痛向患側(cè)上肢放散;患肢肱骨大結(jié)節(jié)后下部可有壓痛;X光片示檢查排除骨病變。

      治療

      一、針刀治療

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      對(duì)小圓肌起止點(diǎn)松解剝離。

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      1.患者坐位或側(cè)臥位,患肢屈肘內(nèi)收放于胸前,定點(diǎn)。

      2.局部行常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾。

      3.用0.5%的利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉。

      4.與病變處進(jìn)針,針刀垂直于局部皮膚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理刀口線與小圓肌肌纖維方向平行刺入,達(dá)骨面,緊貼骨面在肌纖維或條索狀肌束中行縱行剝離,有硬結(jié)切幾刀,出針。

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      針刀達(dá)肩胛骨,勿使針刀誤入胸腔。

      二、手法治療

      術(shù)畢,患肢屈肘上舉60°,被動(dòng)過(guò)度內(nèi)收位頓挫上肢1~3下,再以點(diǎn)按,理筋法松解小圓肌。

      三、藥物治療

      必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥物予以活血化瘀及抗感染治療。

      四、康復(fù)治療

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      療效評(píng)估

      一、治愈:癥狀體征消失,肩部?jī)?nèi)收外展活動(dòng)自如;

      二、好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失。

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