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    肩峰下滑囊炎的治療

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      肩峰下滑囊炎又稱三角肌滑囊炎,有急性損傷史或慢性勞損史。  肩外側(cè)疼痛,疼痛部位常在三角肌壓域,肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)疼痛加劇,靜息痛。在肩峰下及三角肌的中上部前緣可出現(xiàn)輕度腫脹,或可摸到條索狀物。疼痛可向肩胛部,頸部及手部等處放射。X光片示,當(dāng)囊壁增生增厚時(shí),X片可見(jiàn)三角肌下有密度增高影。

      治療

      一、針刀治療

      (一)治療原則

      刺動(dòng)肩峰下滑囊,減張減壓。

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      1.患者取坐位或側(cè)臥位。取坐位時(shí),患肢自然下垂于身側(cè)。取側(cè)臥位,患肢在上,肘關(guān)節(jié)屈曲呈90º,置于胸前。定點(diǎn);

      2.局部行常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾。

      3.在肩峰下,三角肌的中上部前緣病變點(diǎn)處進(jìn)針,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理針體與局部皮膚呈90º,刀口線平行于三角肌肌纖維走行方向,刺入到滑囊,行“十字”切開(kāi)通透剝離,出針,按壓針孔。

      (三)注意事項(xiàng)

      1.出針按壓,防止深部出血。

      2.針刀治療時(shí),不可將肩關(guān)節(jié)置于外展內(nèi)旋位。

      二、手法治療

      先以輕柔法放松肩部,繼用旋肩法使滑膜囊在肩峰、三角肌、肱骨頭間進(jìn)行間接按摩。

      三、藥物治療

      必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥物予以活血化瘀及抗感染治療。

      四、康復(fù)治療

      (一)物理治療

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      療效評(píng)估

      一、治愈:癥狀體征消失;

      二、好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯緩解。

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