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    頭夾肌勞損的治療

    2009-09-23 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      頭夾肌勞損有急性損傷或慢性累積性勞傷史;頭頸僵硬、疼痛、沉重感,有時可牽及眼眶痛,第七頸椎棘突及兩側(cè)疼痛明顯,或枕骨上項線單側(cè)或雙側(cè)有壓痛;第七頸椎隆突和枕骨上項線單側(cè)、雙側(cè),觸診時有明顯壓通點。令患者低頭,用手掌壓住頸后部,將頸部下壓使其低頭,再令患者努力抬頭伸頸,引起疼痛加劇。頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)引起頭夾肌起止點疼痛。

      治療

      一、針刀治療

      (一)治療原則

      用針刀分離松解頭夾肌的起止點及其附近壓痛敏感區(qū)。

     ?。ǘ┎僮鞒R?guī)

      令患者端坐低頭。

      如疼痛、壓痛在第7頸椎棘突部,則在疼痛或壓痛點處進針刀,刀口線和頸椎縱軸平行,使針體和背平面成90°~80°角刺入,達第7頸椎棘突兩側(cè),不可超過棘突根部,以免損傷神經(jīng)或脊髓。先在棘突尖部的兩側(cè)緣沿醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理頭夾肌走行方向縱行剝離,然后,再在棘突兩側(cè)鏟剝數(shù)下,即可出針。如疼痛、壓痛點在枕骨上項線,在患側(cè)疼痛點或壓痛點處進針刀,針體角度與骨面成90°角刺入,進針刀時應(yīng)注意避開神經(jīng)和血管,達骨面后,先縱行剝離,后橫行剝離,出針。

     ?。ㄈ┳⒁馐马桞R>在頭夾肌上項線止點處和附近分離松解易損傷頭皮血管注意壓迫止血,不可斜向內(nèi)下前方深刺,避免損傷深部血管。

      二、手法治療

      用手掌壓住患側(cè)頸后部,將頸部轉(zhuǎn)向?qū)?cè),用力下壓數(shù)次,即可。

      三、藥物治療

      必要時適當配合中、西藥物予以活血化淤及消炎止痛治療。

      療效評估

      一、治愈:癥狀體征消失,頸部屈伸、左右側(cè)旋轉(zhuǎn)自如。

      二、好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,頸部屈伸和側(cè)旋時疼痛明顯減輕。

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