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    針灸意外:胃部損傷

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      胃屬于腹部的空腔器管。一般而言,腹部臟器,特別如胃腸招致針刺損傷的機(jī)會(huì)要少一些。這是由于腹壁肌層較厚,有皮下脂肪、腹肌等。而胃腸等肌性器官本身又有一定收縮能力,當(dāng)纖細(xì)的毫針刺入腹腔時(shí)。臟器受到刺激后,會(huì)主動(dòng)收縮,通過(guò)蠕動(dòng)而退讓,加之表面光滑,不易刺中,即使較小的刺傷,也可因肌肉收縮而彌合,從而為表現(xiàn)出臨床癥狀。

      但是,針刺不當(dāng)也可以引起胃部的嚴(yán)重?fù)p傷,甚至導(dǎo)致胃穿孔性腹膜炎。所以,決不可盲目地根據(jù)古人“腹如井”的說(shuō)法,一味深刺,以免醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理造成不良后果。國(guó)內(nèi)關(guān)于針刺意外損傷及胃的首次報(bào)道見于上世紀(jì)五十年代初,當(dāng)時(shí)的南京華東軍區(qū)醫(yī)院外科,從1949年6月至1950年10月間,共收治40例腹部穿刺傷的病例,其中因針刺造成損傷的有4例。之后,臨床上陸續(xù)有一些報(bào)道。這些病例,多為外科手術(shù)所證實(shí)。如有2例腹痛患者,均經(jīng)針刺腹部穴位(穴名不詳)后病情加重求診。結(jié)果發(fā)現(xiàn),其中有1例因針刺不慎導(dǎo)致胄穿孔性腹膜炎,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)胃有4處穿孔;另1例幽門梗阻性腹膜炎,手術(shù)時(shí)見有滲出、充血、水腫,前壁與大網(wǎng)膜粘連、幽門梗阻等,認(rèn)為均與針刺傷有關(guān)。

      值得一提的是,臨床上尚有報(bào)道針刺導(dǎo)致間接胃穿孔。這種上往往發(fā)生在胃部有潰瘍等病變的患者,屬于間接針灸意外事故。盡管有關(guān)報(bào)道不多,確切原因也不很清楚,但應(yīng)引起重視。

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