牙髓組織和牙周組織在解剖學(xué)方面是互相溝通的,在組織發(fā)生學(xué)方面均來(lái)源于中胚葉或外中胚葉。兩者之間存在著以下的交通途徑:
1.根尖孔
是牙周組織和牙髓的重要通道,血管、神經(jīng)和淋巴通過(guò)根尖孔互相通連,而感染和炎癥也易交互擴(kuò)散。
2.根管側(cè)支
也稱(chēng)側(cè)支根管醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。在牙根發(fā)育形成過(guò)程中形成。在乳牙和年輕恒牙中較多見(jiàn),成年后也有,數(shù)目不等。根管側(cè)支以根尖1/3處最多,占總牙數(shù)的17%.故在深牙周袋到達(dá)近根尖1/3處時(shí),牙髓受影響的機(jī)會(huì)就大大增加。另外,在多根牙的根分叉區(qū)也有約20%~60%的牙有側(cè)支(或稱(chēng)副根管),有時(shí)同一個(gè)牙齒可有多個(gè)根管側(cè)支。
3.牙本質(zhì)小管
約有10%的牙在牙頸部無(wú)牙骨質(zhì)覆蓋,牙本質(zhì)直接暴露醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。此外,牙頸部的牙骨質(zhì)通常很薄,很容易被刮除或被硬牙刷磨除,使下方的牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)小管貫通牙本質(zhì)的全層。菌斑細(xì)菌的毒性產(chǎn)物、藥物及染料等均可雙向滲透而互相影響。
4.其他某些解剖異?;虿±砬闆r
如牙根縱裂、牙骨質(zhì)發(fā)育不良等。