是指第一恒磨牙萌出時近中阻生，同時伴隨第二乳磨牙牙根吸收和間隙喪失。

　　【病因】造成第一恒磨牙異位萌出的因素很多，沒有一種特有的病因。多數(shù)學(xué)者認為造成第一恒磨牙萌出異常的主要原因是：①第二乳磨牙和第一恒磨牙的牙體均較大，若兒童頜骨較小，特別是上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足；②恒牙萌出角度異常，特別是近中萌出角度增加。

　　【臨床表現(xiàn)】第一恒磨牙異位萌出的發(fā)生率在2%～6%之間，其中2/3是發(fā)生在上頜，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)。唇腭裂患兒中，發(fā)生率可高達30%，伴隨患兒頜骨的生長發(fā)育，有60%以上的異位萌出的第一恒磨牙，可以自行調(diào)整其位置而正常萌出，故稱為可逆性異位萌出。但仍有1/3不能萌出，稱為不可逆性異位萌出。

　　第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠中牙頸下，而其遠中邊緣嵴萌出，并使牙冠傾斜。X線片顯示，第二乳磨牙遠中根近牙頸部位的根面有小的吸收區(qū)或有弧形的非典型性的根吸收區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)，第二乳磨牙間隙開始縮小醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜'集整理，這是第一恒磨牙異位萌出的診斷依據(jù)，特別是在第一恒磨牙未萌出時的早期診斷的主要特征。一般在8歲以后，第一恒磨牙仍未脫出受阻部位，即可判斷為不可逆性異位萌出。

　　【治療】早期發(fā)現(xiàn)可以不處理，臨床追蹤觀察。如果8歲后仍不能自行調(diào)整萌出到正常位置，應(yīng)采用治療措施，最簡單的方法是銅絲分離法，即用0.5～0.7mm的銅絲醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜;集整理，在上頜的第一恒磨牙和第一乳磨牙間進行結(jié)扎分離。

　　當(dāng)下頜第二乳磨牙的遠中根被完全吸收，而近中根完好時，可采用截冠法添導(dǎo)第一恒磨牙萌出。即在第二乳磨牙的近中根做根管充填后，截除遠中部分牙冠，并用金屬冠修復(fù)剩余牙冠。

　　當(dāng)?shù)诙槟パ姥栏諊乐貢r，則可拔除第二乳磨牙，并做導(dǎo)萌器，引導(dǎo)恒牙萌出到正常位置。