l、開髓：髓腔入口是進(jìn)入髓腔的通道，其形狀、大小、方向取決于髓腔的解剖形態(tài)，制備髓腔入口時(shí)，首先用金剛砂鉆或裂鉆去除所有齲壞組織和，并穿入髓腔；然后換球

　　鉆從髓室頂?shù)蕉纯谏舷绿崂?，去除全部髓頂，使髓室充分暴露；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理后用金剛砂鉆修整洞形。

　　質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：髓室壁與根管壁連續(xù)流暢，并且不對器械產(chǎn)生阻力，保證器械可循直線進(jìn)入根管彎曲處。髓腔入口的制備既要使髓腔充分暴露，又要盡量少破壞健康牙體組織，并應(yīng)避免發(fā)生牙頸部臺(tái)階、穿孔及髓室底的過度切削和穿孔等。

　　2、髓腔初步清理：開髓后，先用鋒利的挖器去除髓室內(nèi)容物，用尖探針探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒鉤髓針去除根髓，如果牙髓己壞死可配合沖洗進(jìn)行清理；對于細(xì)小的根管，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理不要用拔髓針拔髓，以免發(fā)生折斷：可用10#K銼做初始預(yù)備，殘留根髓及根管壁上殘留的感染牙本質(zhì)可在根管預(yù)備過程中用根管擴(kuò)大器械去除。