復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是常見的口腔黏膜病變之一，目前尚無特效治療方法。我們近十年采用導(dǎo)赤散加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，總結(jié)如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　80例均為本院門診患者，其中男35例，女45例，年齡20—60歲，病程3個月-15年。臨床表現(xiàn)：口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，潰瘍數(shù)目及大小不等，好發(fā)于雙頰、上下唇內(nèi)黏膜，有痛感，中央凹陷，表面有淺黃色或少許分泌物，伴有口渴、口臭、大便干、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦數(shù)。發(fā)病期均為7—8d，間歇15d，如此反復(fù)發(fā)作。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》。

　　1.2治療方法

　　導(dǎo)赤散基本方：生地15g竹葉10g、木通15g、生甘草梢10g.心陰虛者加寸冬15g、川蓮15g、丹皮10g；肝腎不足加龜板10g知母10g、女貞子15g；大便秘結(jié)加大黃15g；肺腎火盛加石膏15g、雙花15g、元參15g；熱毒熾盛加連翹15g板藍根15g、白花蛇草15g蘆根30g.文火水煎內(nèi)服，每日1劑，分2次服。生肌消炎散（自擬方）外敷潰瘍表面，每日3次。

　　1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

　　顯效：經(jīng)治療后，4d內(nèi)口腔潰瘍?nèi)坑希弁窗Y狀消失。有效：經(jīng)治療后，4d內(nèi)潰瘍數(shù)目減少或直徑變小，7d內(nèi)口腔潰瘍?nèi)坑?，無新潰瘍出現(xiàn)，疼痛程度減輕或消失。無效：經(jīng)治療后，4d之內(nèi)部分潰瘍縮小或愈合，但時有新潰瘍出現(xiàn)，疼痛癥狀輕度改善或無改善醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

　　2結(jié)果

　　顯效20例，占25.0%；有效54例，占67.5%；無效6例占7.5%.總有效率92.5%.

　　3討論

　　本病屬祖國醫(yī)學(xué)口腔范疇。實則由心脾積熱，火毒內(nèi)攻，虛則由陰虛火旺，心陰被耗，腎陰虧損，虛火上炎熏蒸而致口舌生瘡，臨床多虛實夾雜，癥狀多端。

　　導(dǎo)赤散在《小兒藥證直訣》原治“小兒心熱”，未言及“心移熱于小腸”，至《奇效良方》擴大了運用范圍，用治小便赤澀淋痛等?！秳h補各醫(yī)方論》說：“赤色屬心，導(dǎo)赤者，導(dǎo)心經(jīng)熱從小腸而出。”故名導(dǎo)赤散。心與小腸為表里，然所見口糜生瘡，小便赤黃，熱淋下利等證，皆心移熱于小腸之證，故不用黃連直瀉其心，而用生地滋腎涼心，木通通利小腸，佐以甘草梢，取易瀉最下之熱，心經(jīng)之熱可導(dǎo)也，竹葉以清心除煩。此則水虛火不實者宜之，以利水而不傷陰，瀉火而不伐胃。若心經(jīng)實熱，須加黃連，甚者更加大黃，亦釜底抽薪之法。在臨床上，我們根據(jù)中醫(yī)的辨證施治原則，抓住病因病機，靈活應(yīng)用本方，內(nèi)服與外敷相結(jié)合，減輕癥狀，促進潰瘍愈合，延長間歇期。