前牙翼板粘接橋是當前最有希望成為永久性修復體的粘接橋。為了使粘接效果持久，除固位體粘接固位外還需要增加輔助固位結構，例如舌面增加窩、釘洞，鄰面采用鄰溝，后牙咬合面采用洞型等。

　　粘接橋的粘接面也受到多方向力的作用。水平向力比垂直向力對粘接橋粘接界面的破壞性大。特別是當基牙動度差異較大的情況下，粘接橋在行使功能時會受到扭轉力的作用，導致粘接破壞。因此，兩側基牙動度不同者，可采用多基牙粘接橋，起到夾板的作用。粘接橋受力時，基牙動度的不一致性產生的扭力是粘接破壞的主要原因。在臨床中也發(fā)現單端單基牙粘接橋具有較高的存留率，主要是單端粘接橋不存在基牙動度不一的現象。據此認為在一端基牙上設置允許一定垂直動度和水平向旋轉的可動連接體以消除動度不一的現象，并采用覆蓋咬合面的金屬Loop抵抗下沉等措施，可使修復體的存留率較雙端固定的粘接橋大大提高。

　　粘接橋的固位體的設計極為重要，要求：

　?。?）有良好的固位形態(tài)，要能夠抵抗橋在各方向的旋轉和翹動。前牙設計應充分考慮美觀因素；后牙固位體最好能卡抱基牙軸面180°以上，并設計較大的支托。

　?。?）固位體不能引起咬合障礙。

　?。?）不應將固位體邊緣放置在咬合接觸區(qū)域，以避免邊緣破損后易形成齲壞。

　?。?）固位體邊緣距齦緣約1mm，切端離開切緣115～210mm，各基牙應取得共同的就位道。

　?。?）牙體預備一般不超過釉質層。

　?。?）固位體和基牙粘接面應經特殊處理，并正確地使用復合樹脂粘接以提高粘接的持久性和牢固性。

　　（7）適當擴大固位面積醫(yī)|學教育網搜集整理。

　　粘接橋主要依靠粘接材料將修復體粘固于基牙上。具有化學性的樹脂粘接劑添加4-META和MDP等化學活性物質后，可以使金屬和牙釉質表面產生化學粘接，如前述的Super-BondC&BMetabond和Panavia系等。提高化學粘接強度的一種措施是牙體和金屬粘接面的處理。牙體粘接面進行酸蝕處理，金屬組織面進行粗化處理，包括電化學點蝕、化學蝕刻、蠟型失晶粗化、氧化鋁噴砂粗化等。另一措施是金屬表面改性，在粗化處理后，通過化學或顆粒摩擦法碳化硅涂層技術，在金屬表面結合一層碳化硅分子涂層，碳化硅表面再涂布硅烷耦聯(lián)劑進行硅烷化以獲得與金屬良好的粘接力。硅烷化是指在一玻璃樣物質的表面（前述的碳化硅）進行涂層，所用的物質是一種能與之發(fā)生化學結合的物質，以使涂層呈現有機化表面。常用的是γ-甲基丙烯-氧-丙基-三氧甲基硅烷。硅烷耦聯(lián)劑分子一端與硅涂層發(fā)生化學鍵合，另一端與樹脂發(fā)生化學聚合或鍵合，從而形成化學粘接界面。

　　用于碳化硅涂層的系統(tǒng)包括化學燒結法的SilicoaterMD系統(tǒng)和顆粒摩擦法的Rocatec系統(tǒng)。研究表明，硅烷化后再采用普通的樹脂粘接劑（無填料的樹脂）粘接橋修復體，粘接強度達到了與化學粘接劑技術相當的水平。

　　貴金屬合金不進行電化學酸蝕，先噴砂處理，然后需進行噴砂后的錫涂層，通過合金表面與粘接劑之間形成的“錫橋”提高粘接強度。方法是用4V電壓的特制探針末端夾持浸滿錫的酰胺溶液棉球，涂抹金屬的粘接面5～10s，使粘接面呈現淺灰色，然后涂布化學粘接劑。經噴砂和AlloyPrimer處理后的貴金屬合金與樹脂的粘接強度也能達到非貴金屬合金相當的程度，因此貴金屬合金也能作為粘接橋可選擇的修復材料之一。