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    牙源性角化囊性瘤具有獨特的組織學特點

    2010-10-25 13:09 醫(yī)學教育網
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     ?、僖r里上皮為較薄的、厚度一致的復層扁平上皮,常由5~8層細胞組成,一般無上皮釘突;

     ?、谏掀け砻娉什ɡ藸罨虬欛逘?,表層角化多呈不全角化;

     ?、奂毎麑虞^薄,常呈細胞內水腫;

     ?、芑准毎麑咏缇€清楚,由柱狀或立方狀細胞組成,醫(yī).學教育網搜集整理胞核著色深且遠離基底膜,呈柵欄狀排列;

     ?、堇w維性囊壁較薄,一般無炎癥,但合并感染時,增厚的囊壁內有大量炎癥細胞浸潤,上皮可發(fā)生不規(guī)則增生,出現上皮釘突,角化消失;

      ⑥纖維組織囊壁內有時可見微小的子囊和(或)上皮島。

      牙源性角化囊性瘤具有較高的術后復發(fā)傾向,原因為牙源性角化囊腫的囊壁薄、易破碎、手術難以完整摘除,而殘留囊壁的上皮具有高度增殖能力,因而易引起復發(fā)。與復發(fā)相關的因素還有囊壁內可含有微小子囊或衛(wèi)星囊,若手術殘留,可繼續(xù)長大形成囊腫;該腫瘤的生長具有局部侵襲性,可沿抗性較小的骨小梁之間呈指狀外突性生長。若手術不徹底則易復發(fā);醫(yī).學教育網搜集整理部分病例可能來源于口腔黏膜上皮的基底細胞增殖,手術時如未將與囊腫粘連的口腔黏膜一并切除,具有高度增殖能力的基底細胞可引起復發(fā)。

      痣樣基底細胞癌綜合征又稱為頜骨囊腫基底細胞痣肋骨分叉綜合符或Gorhn綜合征可累及多種組織或器官,其癥候群主要包括:

     ?、俣喟l(fā)性皮膚基底細胞癌;

     ?、陬M骨多發(fā)性牙源性角化囊腫;

      ③骨骼異常;

     ?、茴~部和顳頂部隆起,眶距過寬和輕度下頜前凸,構成特征性面部表現;

     ?、葩}、磷代謝異常。綜合征患者較年輕,常有家族史,具有常染色體顯性遺傳特點。本綜合征的發(fā)生與PTCH基因突變有關。

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