●2007年全年，美國(guó)申請(qǐng)破產(chǎn)的家庭中高達(dá)62.1%的家庭首要的財(cái)務(wù)問(wèn)題來(lái)源是“醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高”，而并非“房?jī)r(jià)下跌”。

　　●美國(guó)是世界上最奉行個(gè)人主義的地方，這種個(gè)人主義傳統(tǒng)必然在福利救濟(jì)傳統(tǒng)中留下深刻的烙印。

　　●在某種意義上，美國(guó)這次醫(yī)改是一次草根民主與精英民主、個(gè)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理人財(cái)產(chǎn)權(quán)與社會(huì)利益、市場(chǎng)作用與政府功能的較量。

　　美國(guó)的醫(yī)保制度遭世人詬病

　　近來(lái)美國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革問(wèn)題引起熱議，大有超越應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)和反恐問(wèn)題，成為美國(guó)政治的“重中之重”。

　　美國(guó)的醫(yī)保制度遭世人詬病是不爭(zhēng)的事實(shí)，一方面，世界上幾乎所有發(fā)達(dá)國(guó)家都建立了全民醫(yī)保，一些不那么發(fā)達(dá)的醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理國(guó)家，如俄羅斯、印度、巴西、智利以及社會(huì)主義國(guó)家古巴、朝鮮也都有全民免費(fèi)醫(yī)療制度，盡管免費(fèi)醫(yī)療的水平不一。作為世界最強(qiáng)的且最熱衷講人權(quán)的美國(guó)，至今卻有4000多萬(wàn)人沒(méi)有基本醫(yī)療，這實(shí)在有損美國(guó)的國(guó)際形象。

　　另一方面，美國(guó)目前人均醫(yī)療消費(fèi)之高世界領(lǐng)先，醫(yī)療效率卻要世界倒數(shù)。世界衛(wèi)生組織的一份報(bào)告顯示，在被統(tǒng)計(jì)的191個(gè)國(guó)家中，美國(guó)人均醫(yī)療支出排名第一位，而國(guó)民總體健康水平排名卻只有第72位，醫(yī)療籌資分配公平性排名在第55位左右。2002年，一位美國(guó)學(xué)者曾指出，古巴人很窮，人均收入約只有美國(guó)的1/20，但那里每個(gè)人都有基本的醫(yī)療保障，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良或無(wú)家可歸的人，嬰兒死亡率和預(yù)期壽命幾乎同美國(guó)一樣。

　　有研究表明，美國(guó)家庭因病致貧、企業(yè)因不堪醫(yī)保費(fèi)用而破產(chǎn)或虧損的比例相當(dāng)高。2007年全年，美國(guó)申請(qǐng)破產(chǎn)的家庭中高達(dá)62.1%的家庭首要的財(cái)務(wù)問(wèn)題來(lái)源是“醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高”，而并非“房?jī)r(jià)下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理跌”或“投資資產(chǎn)縮水”。

　　受影響的不僅是美國(guó)的百姓與家庭。由于美國(guó)的企業(yè)雇主必須為其雇員提供醫(yī)療保險(xiǎn)，近5年來(lái)，三分之一以上的中小企業(yè)因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用過(guò)高而導(dǎo)致虧損。美國(guó)標(biāo)志性大企業(yè)的問(wèn)題則更為嚴(yán)重。有人指出，每輛通用汽車(chē)的價(jià)格中有高達(dá)1300美元是為其員工支付的醫(yī)療保險(xiǎn)成本，這在世界所有品牌的汽車(chē)中位列第一。

　　一般美國(guó)人的醫(yī)療保險(xiǎn)是同工作掛鉤的，法律強(qiáng)制雇主為雇員購(gòu)買(mǎi)。也就是說(shuō)，有工作能納稅的人有醫(yī)療保險(xiǎn)，而沒(méi)工作或臨時(shí)工作的人沒(méi)有保險(xiǎn)。奧巴馬要為這4000多萬(wàn)沒(méi)有納稅的65歲以下且處于貧困邊緣的人提供醫(yī)療保險(xiǎn)，錢(qián)從哪里來(lái)？聯(lián)邦政府現(xiàn)在只為65歲以上的老年人和貧困線下的窮人提供醫(yī)療保險(xiǎn)，新增的這部分醫(yī)療保險(xiǎn)，顯然要增添現(xiàn)有納稅人的負(fù)擔(dān)。

　　奧巴馬當(dāng)然明白增稅的危險(xiǎn)性，他提出醫(yī)改的大部分費(fèi)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用將來(lái)自對(duì)現(xiàn)有聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)體系的節(jié)約挖潛。這意味著或被反醫(yī)改者理解為，要削減現(xiàn)有的醫(yī)保水平。因此遭到保險(xiǎn)公司、制藥商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老人協(xié)會(huì)的反對(duì)。