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    解表類藥對的臨床鑒用

    2009-03-30 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      中藥學上習慣把兩種性能類似,常配對使用以增強療效的藥物稱為“藥對”。藥對是古今醫(yī)家通過臨床實踐得出的經(jīng)驗,但藥對中的每味藥又有其特殊的性能。為幫助臨床鑒用,現(xiàn)擷解表類常用藥對予以甄別。

      一、麻黃和桂枝二者均辛溫入肺、膀胱經(jīng),有發(fā)散解表療水腫之功。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理但麻黃長于宣透毛竅而發(fā)汗,解表力強,又能宣肺平喘利水,故多用于治療無汗表實證、肺氣壅遏之咳喘及水腫因于上者。此外,麻黃還用于治療陰疽、痰核和風濕痹痛等。而桂枝長于通陽解肌而發(fā)汗,解表力弱,又能助心陽通胸陽,故多用于治療有汗表虛證、胸痹心悸及水腫因于下者,還用于治月經(jīng)不調(diào)、奔豚氣和寒凝血滯諸痛等。

      二、荊芥與防風二者均屬辛溫解表藥,能驅(qū)風發(fā)表,炒炭入血分止血,療上焦頭目疾病。但荊芥發(fā)表力較強,且能清頭目、利咽喉、透疹,偏散瘀止血,故主要用于治療風寒感冒、產(chǎn)后痙厥、上焦頭目諸疾及口鼻出血、尿血、便血、嘔血有瘀滯者,還用于治療中風不語和腎腫(外腎)等。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理而防風祛風力較強,且能勝濕止痛、升陽舉陷、疏肝固崩,故多用于治療風寒濕痹、破傷風、脫肛及便血、腸風下血、崩漏屬肝經(jīng)有熱有風者,還治偏正頭痛和肝郁泄瀉等。

      三、羌活與獨活二者(古代混用)均辛苦溫、祛風寒濕止痹痛、解表。但羌活氣香雄烈,發(fā)散力強,主表兼里,偏祛上半身之風寒濕,故可暢通血脈,宣通腦絡,善治頭、項、脊、背的疼痛,并長于治療感冒頭痛、痹痛、中風口歪、破傷風等,也用于治療風水浮腫和產(chǎn)腸脫出。而獨活氣濁善下行,主里兼表,偏祛下半身之風濕邪,也能達肌腠深層并搜其間之風,故可溫通下肢經(jīng)絡,善治腰、腿、足、脛的疼痛,并長于治療少陰外感頭痛、產(chǎn)后風、鶴膝風等,也用于治療小兒風癇和慢性氣管炎。

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    主講老師:劉 楝老師

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