一項針對上海市17家二甲以上綜合醫(yī)院的住院病人調(diào)查資料顯示,急性腎衰竭的發(fā)病原因近1/3源于藥物。在腎毒性藥物中,抗生素占首位(48%)。對此,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟病醫(yī)師分會副會長諶貽璞教授對《生命時報》記者表示:“上海這項調(diào)查結(jié)果并非個案,我們在北京進行的調(diào)查,結(jié)果與之非常相似。”
諶貽璞教授曾對衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院1993年—2007年住院患者的急性腎衰竭進行過調(diào)查。在調(diào)查中,抗生素和磺胺類藥物排在首位。排在第二位的是非甾體類抗炎藥,均與本次調(diào)查結(jié)果一致。此次調(diào)查還顯示,非甾體類抗炎藥導致的急性腎衰竭數(shù)量在不斷增加,1993年—1997年占26.1%,2003年—2007年升至30.3%。
“在京、滬兩項調(diào)查中,有兩點特別值得注意。”諶貽璞教授表示,首先,國外近年來的研究顯示,雖然抗生素和磺胺引發(fā)的急性腎衰竭在下降,但阿德福韋、阿昔洛韋等抗病毒類藥物卻在增加。“目前,國內(nèi)使用的抗病毒類藥物雖然不像西方那么多,但其腎損害是一個值得中國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注、西方已經(jīng)抬頭的問題。”
排在第三位的是造影劑,主要用于各種造影或介入檢查及治療中。諶貽璞教授強調(diào),這類藥物的腎毒性值得引起廣大醫(yī)生的重視。
采訪快結(jié)束時,諶貽璞教授對記者感慨并呼吁道:“醫(yī)務(wù)工作者與大眾都要對藥物腎損害有清楚的認識,千萬不能‘感冒就吃抗生素,止痛藥物隨意服,偏方草藥特輕信,忘卻藥品三分毒’,讓我們的腎臟免受不必要的威脅和損害。”