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    醫(yī)藥怪象:平價藥店“圍攻”大醫(yī)院

    2009-12-02 11:00 內蒙古新聞網
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      近日有熱心網友向記者反映,呼和浩特市街頭出現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象,內蒙古醫(yī)院和內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院被大大小小的藥店所包圍。內蒙古新聞網記者隨即對此展開調查。位于通道街的內蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院對面,萬民、九合永齡堂、惠豐堂等藥店一家挨著一家。記者在內蒙古醫(yī)院附近看到,約200米的路段內蒙古醫(yī)院被京遠大藥房、惠豐堂、藍天、偉康等近10家藥店所包圍。據說還有藥店不斷加入其中,一時間藥店包圍醫(yī)院的格局更加明朗化。

      藥店抱團發(fā)動“包圍戰(zhàn)”

      越來越多的藥店如雨后春筍般地冒了出來,記者調查發(fā)現(xiàn),呼和浩特市各大醫(yī)院周圍,只要條件允許,幾乎被眾多的藥店所包圍。出現(xiàn)了幾家或者十幾家藥店包圍一所醫(yī)院的格局。有些藥店甚至以低藥價公開向大醫(yī)院“叫板”。在一浪高過一浪的醫(yī)藥降價潮中,精明的藥店老板開始抱團向醫(yī)院發(fā)動“包圍戰(zhàn)”。

      內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院對面九合永齡堂的一名工作人員說:“我們藥店經常有在醫(yī)院看完病然后來這里買藥的顧客。完全一樣的藥,醫(yī)院的價格比我們的高,很多人拿到醫(yī)院的劃價單轉身就來了,一樣一樣的對比。一模一樣的東西,一家的便宜,另一家的貴,你愿意買誰的?”

      目前,呼市的各大藥店都把自己在價格上的優(yōu)勢體現(xiàn)得淋漓盡致。雖然小藥店在許多方面都無法和大醫(yī)院相提并論,但是,藥價虛高使這些鱗次櫛比地分布在醫(yī)院周圍的藥店正從醫(yī)院巨額的利潤中分得一杯羹。

      藥店為了吸引顧客,經常把一些常用藥的價格和新到藥物的名稱寫在一個牌子上,高高的掛起來,讓路人更清楚誰的藥價低,以少花或不花“冤枉錢”。 內蒙古醫(yī)院對面的惠豐堂藥店,在藥店顯眼處高高掛起各種特價藥的信息及最新的低價藥名稱及價格。一些藥店認為,藥價虛高,必須用競爭的辦法來給藥價“消腫”。

      患者看病為何不直接在醫(yī)院取藥,而要到外面的藥店?“這里的藥便宜。因為是自費,錢當然是能省則省。另外,藥店的服務好,也不用像在醫(yī)院長時間排隊。” 一位拿著醫(yī)院處方正在買藥的年輕人道出了大多數到藥店買藥的心理。

      家住橋靠附近的李老先生告訴記者,他老伴常年臥病在床,是個“藥罐子”。以前每個月在醫(yī)院要買400多塊錢的藥,現(xiàn)在他在藥店買,同樣的藥只花300多,每月可以省下100多塊錢。

      于是就有了一些患者前腳從醫(yī)院出來,后腳就邁進了旁邊的藥店。而且這些人是拿著醫(yī)生的處方來的。

      醫(yī)院“隱形處方”防止處方“外逃”

      在平價藥店價格吸引下,部分醫(yī)院處方開始外流。面對這樣的“挑釁”,醫(yī)院也打響了“反擊戰(zhàn)”——防止處方“外逃”。一些醫(yī)院將劃價和收費合二為一,病人拿到的藥費單上只顯示總的藥價。有的醫(yī)院處方只寫內部的藥品代號,患者和外面的藥店根本無法“解碼”。

      內蒙古醫(yī)院對部分患者開具“電子處方”,所有用藥信息都在一張就診卡里,只有醫(yī)院的管理系統(tǒng)能夠讀取里面的信息,患者只有交費取藥后才能知道醫(yī)生開了哪些藥。患者想拿這樣的“隱形處方”到外面買藥顯然不太可能。對此,有些長期服藥的患者等把從醫(yī)院買的藥吃完后,拿著藥盒再去藥店購買。

      醫(yī)院和藥店圍繞藥品的搏弈已經展開。有醫(yī)院大夫稱,藥店的藥品有效成分不足,質量無法保證,醫(yī)院藥價高于藥店是合乎邏輯的。

      為了弄清醫(yī)院與平價藥店的藥品價格差距到底多大,記者對醫(yī)院和藥店的藥品價格進行了調查。桂林三金制藥生產的72片裝三金片,在內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院公示價格為29.25元,九合永齡堂標價是17元,武漢健民制藥的0.8g×32片健胃消食片醫(yī)院是6.04元,九合永齡堂則為3.2元。第一制藥株式5ml/支的氧氟沙星滴眼液醫(yī)院為31.5元,藥店標價是25.7元。記者了解其他幾家醫(yī)院,情況也基本相似。醫(yī)院的需多藥品價格比藥店平均約高出40%以上。

      記者從京遠大藥房工作人員了解到,藥店并不能阻止患者拿醫(yī)院的處方來這里購藥,這是患者的自主選擇權。該藥店平均每天約有20名左右的顧客拿著醫(yī)院的處方到這里買藥,加上藥店開出的處方,處方藥的銷售額約占藥店總銷售額的20%.藥店比醫(yī)院的藥價平均要低40—50%.

      記者在醫(yī)學院附屬醫(yī)院對面的萬民藥店門前看到,巨幅的廣告向路人展示著最新特價藥?;葚S堂大藥房對外打出了B超、不孕癥、內外兒科、婦科、男科、中醫(yī)的招牌,功能毅然像醫(yī)院。一墻之隔的國一堂也不甘示弱,門店上方醒目地打出免費打針、輸液、診療的牌匾。功能、設施日漸完備的藥店,把“戰(zhàn)火”已經悄無聲息地燒到了一直處于壟斷地位的醫(yī)院門口。

      藥店包圍醫(yī)院 百姓得實惠

      大量出現(xiàn)的平價藥店,除了價格相對便宜外,方便也是吸引患者的重要原因。到藥店買藥的張先生指著醫(yī)生的處方說:與其在醫(yī)院排上幾個小時的隊,劃價、收費、取藥,還不如到藥店來買,反正都是自己花錢。另一位姓趙的女士說,同樣一類藥,藥店里每個藥價格標得清清楚楚,自己可以根據醫(yī)藥導購的介紹,選擇所需的藥品。而且,藥店的服務態(tài)度還好。

      一位不愿透露姓名的大夫認為,醫(yī)院的處方外流只是極少的一部分。我國藥品銷售終端在醫(yī)院,其市場份額占85%以上,平價藥房的藥品銷售總量太小。其次,我國大多數醫(yī)院的處方藥不允許外流,有公職的醫(yī)保人員也不可能拿著處方到平價藥店購藥,平價藥店中處方藥比例較低,可供選擇量小。同一種藥品,平價藥店的有效成分及含量少,價格相對也會降低,治療效果自然減弱。

      據了解,藥品在進入醫(yī)院時,會支付很大的一筆公關費用,而這筆費用在藥店相對少很多,甚至完全沒有。其次醫(yī)院的負擔很重,要養(yǎng)很多人,藥店則沒有這種壓力,價格自然可以降下來。另外醫(yī)院是一個專業(yè)性很強的醫(yī)療部門,不像藥店只是賣藥那么單一,藥價比普通藥店自然會高。在部分領域,醫(yī)院依舊享有壟斷地位,使“以藥養(yǎng)醫(yī)”長期存在。

      有人士分析認為,平價藥店的出現(xiàn)是自由競爭的結果,價格是競爭的第一利器,平價藥店的出現(xiàn),對傳統(tǒng)醫(yī)藥銷售模式帶來很大的沖擊。正是由于平價藥店的不斷增加,使得平價藥店圍著醫(yī)院轉,以其低價來分割醫(yī)院的市場份額。低價藥店受到了百姓的普遍歡迎,它有望打破醫(yī)院藥品售價虛高的堅冰。藥店抱團組成“聯(lián)合艦隊”已經對處于壟斷地位的醫(yī)院“航母”造成威脅,在眾藥店的“圍攻”下,醫(yī)院也在不斷下調藥品價格。

      記者了解到,全國各大城市平價藥店包圍醫(yī)院的現(xiàn)象普遍存在, 醫(yī)院和藥店圍繞藥品的搏弈中,百姓是直接受益者。大量平價藥店的出現(xiàn)將有力地推動醫(yī)藥分離的速度,迫使醫(yī)院加快改革步伐。

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    主講老師:劉 楝老師

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