近視的護(hù)理評(píng)估：

　　（一）健康史

　　詢(xún)問(wèn)病人近視發(fā)生的時(shí)間、進(jìn)展程度、治療經(jīng)過(guò)，了解平時(shí)用眼衛(wèi)生習(xí)慣及有無(wú)家族史等。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀、體征

　?。?）視力遠(yuǎn)視力下降，近視力正常，高度近視遠(yuǎn)近視力皆不好。

　　（2）視力疲勞由于調(diào)節(jié)和集合功能不協(xié)調(diào)常引起視疲勞，出現(xiàn)異物感、眼脹、頭痛等。

　?。?）眼位偏斜高度近視由于看近時(shí)不用或少用調(diào)節(jié)，故集合功能相應(yīng)減弱，易出現(xiàn)外隱斜或外斜視。

　?。?）眼底改變高度近視可出現(xiàn)不同程度眼底退行性病變。如玻璃體混濁、液化；豹紋狀眼底、近視弧形斑；黃斑部色素紊亂、變性、萎縮、出血；后鞏膜葡萄腫等；周邊視網(wǎng)膜可出現(xiàn)格子樣變性、囊樣變性，如出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，可導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理視網(wǎng)膜脫離。

　　2.并發(fā)癥

　　視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內(nèi)障等。

　　3.心理社會(huì)狀況

　　評(píng)估病人的年齡、學(xué)習(xí)、生活和工作環(huán)境，對(duì)近視的認(rèn)知程度，家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。

　　（三）輔助檢查

　　1.驗(yàn)光包括客觀驗(yàn)光法和主觀驗(yàn)光法兩種。常用的客觀驗(yàn)光法有視網(wǎng)膜檢影法、自動(dòng)驗(yàn)光儀法。常用的主觀驗(yàn)光法有插片法、霧視法、紅綠雙色法、散光表法和交叉圓柱鏡法。

　　2.角膜曲率計(jì)主要用于測(cè)定角膜前表面的彎曲度，通過(guò)測(cè)定角膜中央兩條主要子午線(xiàn)上的屈光力來(lái)確定角膜散光的軸位和度數(shù)。