外耳道炎的護理評估：

　　（一）健康史

　　評估病人是否有挖耳等不良習(xí)慣，有無慢性中耳炎，游泳時耳內(nèi)是否進水以及是否有其他全身性疾病，如糖尿病、慢性便秘等。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　1.彌漫性外耳道炎　急性期外耳道灼熱，疼痛，可流出少量分泌物。有時因皮膚腫脹和分泌物堆積堵塞耳道，產(chǎn)生傳導(dǎo)性耳聾及耳鳴。重者可出現(xiàn)全身不適癥狀。檢查有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性充血、腫脹，腫脹明顯者可使外耳道狹窄或閉塞，分泌物多。慢性期主要為耳部不適或癢感，少量滲出物。檢查外耳道皮膚增厚或結(jié)痂、破裂、脫腐、分泌物積存，可致外耳道狹窄。

　　糖尿病患者或老年人，可發(fā)生一種特殊的彌漫性外耳道炎——壞死性外耳道炎。常引起外醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死，可導(dǎo)致顳骨和顱骨骨髓炎，并發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)麻痹，以面神經(jīng)麻痹最為常見。常見致病菌為銅綠假單胞菌。

　　2.外耳道癤　主要為劇烈耳痛，張口咀嚼時加重，并放射至同側(cè)頭部。常伴全身不適，體溫升高。癤腫較大時，可有耳鳴耳悶。檢查有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部局限性紅腫，觸痛明顯，成熟癤腫局部皮膚變軟，潰破后流出少量膿液。

　　3、心理社會狀況

　　病人因為耳痛、發(fā)熱等癥狀影響食欲及睡眠，可導(dǎo)致煩躁不安或焦慮、恐懼心理。因此，應(yīng)評估病人的情緒狀況、對疾病的認(rèn)知程度以及對疼痛的耐受力等。

　　（三）輔助檢查

　　實驗室檢查排除全身性疾病，如糖尿病等。膿液細胞培養(yǎng)和藥物敏感試驗有利治療用藥。