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    艾滋病的基本護(hù)理對(duì)策

      在長(zhǎng)期與艾滋病抗?fàn)幍倪^(guò)程中,人們積累了越來(lái)越多的護(hù)理對(duì)策和經(jīng)驗(yàn)。

      1、護(hù)理人員的培養(yǎng)

      與西方國(guó)家相比,我國(guó)的艾滋病的流行較晚,艾滋病的護(hù)理對(duì)于中國(guó)護(hù)理人員是一個(gè)新的領(lǐng)域,所以護(hù)士在進(jìn)行相關(guān)臨床實(shí)踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓(xùn)。從事這項(xiàng)工作的護(hù)士需要具備較高的職業(yè)素質(zhì)和一定的思想境界,以及不斷更新的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的操作技能。同時(shí),護(hù)理人員要注重和醫(yī)生等伙伴建立密切的合作關(guān)系,培育團(tuán)隊(duì)精神,攜手作戰(zhàn),共抗頑敵。

      2、消毒隔離制度及護(hù)理管理

      高度復(fù)雜的心理社會(huì)因素使艾滋病護(hù)理工作成為一件極具挑戰(zhàn)但又非常有價(jià)值的任務(wù)。當(dāng)然,直接護(hù)理的基本技巧與其他疾病基本相同,特殊措施之一是消毒隔離及管理問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)防護(hù)中,最關(guān)鍵的是運(yùn)用普及性預(yù)防措施來(lái)對(duì)待每一個(gè)病人,即將每個(gè)人的血液和體液都視為具有潛在的傳染性,從而采取相關(guān)保護(hù)措施。HIV感染主要是通過(guò)性接觸,血液、體液暴露和母嬰垂直傳播,不會(huì)通過(guò)日常接觸傳播,在防護(hù)方面有以下原則:

     ?。ㄒ唬┎》恳螅?/p>

      病情復(fù)雜、嚴(yán)重,有機(jī)會(huì)性感染,不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人需要單獨(dú)隔離。

     ?。ǘ┢つw粘膜的保護(hù):

      為防止HIV感染,護(hù)士實(shí)施護(hù)理時(shí)需穿隔離衣,戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障,因此當(dāng)處理血液、體液及污染物品時(shí)必須戴手套。護(hù)理病人之后及護(hù)理另一個(gè)病人之前必須洗手。

     ?。ㄈ?duì)操作的要求及污染物的處理:

      護(hù)士操作前應(yīng)向病人做好解釋,取得合作,對(duì)不合作的病人或污染危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)由技術(shù)熟練的二人配合,操作盡量集中,嚴(yán)格規(guī)范,避免誤傷自己。當(dāng)進(jìn)行侵入性治療及護(hù)理操作時(shí),如手術(shù)、穿刺、注射等,要注意對(duì)利器的處理,用過(guò)的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌,一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》回收處理。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。

      艾滋病病毒的滅活方法

     ?。?)加熱消毒:①高壓蒸氣消毒。121℃,保持15分鐘;②干燥空氣烘箱消毒(干熱消毒),140℃,保持3小時(shí);③煮沸保證器械的各個(gè)部分都達(dá)到100℃,并保持10~30分鐘。(2)化學(xué)方法:①環(huán)氧乙烷氣體消毒4~16小時(shí)(隨不同的物體而異)。②用戊二醛溶液消毒5分鐘;③用次氯酸鈉接觸被消毒物體至少30分鐘。④單獨(dú)應(yīng)用70%酒精或與其它消毒劑(如洗必泰)合用。此外,被污染醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理的物體表面,如工作臺(tái)、地面、墻壁,應(yīng)使用浸漬10000PPm(1%)次氯酸鈉溶液的擦布擦洗,或使用2%戊二醛溶液。

      (四)送檢標(biāo)本處理:

      病人的送檢標(biāo)本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊標(biāo)記,專送檢測(cè)。標(biāo)本用過(guò)經(jīng)消毒處理后再棄掉。

     ?。ㄎ澹┦w處理:

      處理尸體應(yīng)戴手套,穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理,房間、物品必須進(jìn)行終末消毒,消毒方法同一般終末消毒方法。

      此外管理模式上需要為患者提供寬松的治療環(huán)境,除采血時(shí)謹(jǐn)慎防護(hù)之外,不提倡過(guò)多的隔離措施。

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