1、相關因素

　　開發(fā)性腹部損傷。

　　腹腔臟器破裂、穿孔。

　　血管損傷。

　　2、主要表現(xiàn)

　　病人煩躁不安、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。

　　嘔血、黑便。

　　傷口出血。

　　面色蒼白、出冷汗、脈速、血壓下降、表情淡漠等休克先兆。

　　3、護理目標

　　出血減少或停止，生命體征平穩(wěn)。

　　外傷所致出血得到及時有效的手術治療。

　　4、護理措施

　　嚴密觀察記錄病人嘔血、便血、傷口出血的色、量，協(xié)助醫(yī)師積極處理。

　　給予輸液、止血、輸血治療，觀察止血藥物的療效。

　　監(jiān)測病人血壓、脈搏、呼吸，每15-30分鐘1次，注意有無突發(fā)的劇烈腹痛、腹脹明顯加重等異常情況。

　　盡量減少搬動病人，保持適宜體位，防止窒息或加重休克。

　　給予氧氣吸入，觀察病人末梢循環(huán)醫(yī)`學教育網搜集整理情況。

　　囑病人絕對臥床休息，及時清除血跡，減少或消除不良刺激。

　　同情安慰病人，消除其緊張心理，使其能積極配合治療和護理。

　　5、重點評價

　　止血措施是否安全有效。

　　出血量是否減少或控制。

　　生命體征是否平穩(wěn)，是否發(fā)生低血容量性休克。