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    干眼癥護(hù)理干預(yù)

      1.健康教育 干眼癥雖為眼科常見病之一,但仍有不少人對(duì)其的防治毫無常識(shí),此種情況不僅發(fā)生于文化程度較低的人群中及老年人,即使一些文化程度較高的人也缺乏這方面的知識(shí)。如操作電腦者或部分人眼部不適時(shí)不看專科,而是自行購(gòu)藥,自行治療導(dǎo)致誤診誤治致使延誤治療癥狀加重已屢見不鮮。因此,加強(qiáng)干眼癥防治知識(shí)的宣傳普及工作,采取公共衛(wèi)生的防治途徑,進(jìn)行衛(wèi)生講座,利用門診宣傳欄、健康指導(dǎo)手冊(cè)、報(bào)刊、雜志、廣播等媒體進(jìn)行科普健康教育,以提高患者的自我保健及防治知識(shí)。讓患者了解眼部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)到院檢查,并須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,且干眼癥的控制與緩解在于預(yù)防為主,早診斷、早治療,方能確保療效。

      2.心理護(hù)理 由于干眼癥導(dǎo)致的不適會(huì)給患者生活及學(xué)習(xí)帶來不便和影響,從而會(huì)給患者心理造成一定壓力而成為思想負(fù)擔(dān)。同時(shí)大部分干眼癥均在門診診治,因此,護(hù)士可根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度及接受能力有的放矢地講解干眼癥的相關(guān)知識(shí),使其了解治療的目的及方法,指導(dǎo)患者正確用藥,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以緩解不適癥狀,同時(shí)給予情感支持,以消除患者的疑慮,減輕患者的思想負(fù)擔(dān),積極配合治療,定期復(fù)查。

      3.飲食指導(dǎo) 干眼癥患者飲食宜清淡,富含維生素A、蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、胡蘿卜、韭菜、菠菜、西紅柿、豆制品及干果仁類等。注意補(bǔ)充水分,多食新鮮蔬菜水果,有助于營(yíng)養(yǎng)眼睛,改善視覺功能。勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物如油炸油煎食品的及油膩食物。禁煙酒、濃茶、咖啡。

      4.生活起居 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足的睡眠,不熬夜。指導(dǎo)患者科學(xué)安排工作,提倡健康合理的生活方式,做到勞逸結(jié)合。積極參加體育鍛煉及戶外活動(dòng)。如散步、慢跑、登山等,對(duì)緩解精神壓力和緊張情緒,減輕干眼癥有積極的作用[4].若在室內(nèi)游泳池游泳者應(yīng)戴護(hù)目鏡,以防含氯消毒液對(duì)眼部的刺激,而加重癥狀。

      5.藥物治療 絕經(jīng)期婦女性激素紊亂干眼癥嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下用激素替代療法治療。對(duì)一些無法治愈的干眼癥,需指導(dǎo)患者選擇適合自己使用的不含防腐劑的人工淚液,以緩解癥狀,增加舒適度。

      6.病因治療 干眼癥主要由淚液生成多少、淚液質(zhì)量、排泄多少三種因素所致,因此,明確診斷,去除病因?qū)Ω纳聘裳郯Y狀尤為重要。如某些干眼癥由藥物、眼部感染和戴角膜接觸鏡所引起,一旦消除原因后,癥狀即可減輕和消失。對(duì)于瞼緣炎者使用抗炎藥如環(huán)孢霉素可減輕淚腺、瞼板腺管及結(jié)膜的炎癥,從而使淚液分泌正常。并定期熱敷及行瞼板腺按摩,以及清洗瞼緣有助于瞼緣的瞼板腺管開口通暢,促進(jìn)淚液的脂質(zhì)分泌,覆蓋眼表穩(wěn)定淚膜。

      7.用眼衛(wèi)生 佩戴角膜接觸鏡者夜間睡覺時(shí)要取出,因睡覺時(shí)淚液分泌減少,致角膜鏡片干燥,可破壞角膜淚膜結(jié)構(gòu),加重干眼癥狀。對(duì)長(zhǎng)期操作電腦或行近距離用眼工作者如文秘人員,其工作時(shí)間不宜過長(zhǎng),最好每隔60min休息10~15min,遠(yuǎn)眺5m以外的景物或觀賞綠色植物,以緩解眼疲勞。同時(shí)為減輕干眼癥狀,操作電腦時(shí)雙眼與顯示器的高度應(yīng)平視或輕度向下注視熒光屏,距離40~60cm為宜。屈光不正者須配戴合適的矯正眼鏡[4].戴淡黃色鏡片保護(hù)眼睛,有助于增加舒適度。適時(shí)局部滴無防腐劑的人工淚液或經(jīng)常閉眼休息片刻,可緩解干眼癥狀。冬季氣候干冷時(shí)或風(fēng)沙大時(shí),外出可戴護(hù)目鏡,以保護(hù)眼睛以免眼部水分蒸發(fā)過快,致眼部干澀不適,加重干眼癥狀。

      8.環(huán)境干預(yù) 室內(nèi)舒適溫度為18℃~21℃,相對(duì)濕度為60%,因空調(diào)環(huán)境或使用暖氣的空氣比較干燥,為增加空氣的濕度可在室內(nèi)放置大葉綠色植物,可使用加濕器,以保護(hù)空氣的濕潤(rùn),醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,可降低對(duì)眼表的損害,維持眼表的水分,對(duì)無明顯環(huán)境因素影響的患者,應(yīng)積極尋找病因,并采取對(duì)因治療措施,如積極治療眼部病癥,勿盲目用藥等,以免加重癥狀,致使病情惡化,降低視力。

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