一、術(shù)前護理

　　1.心理護理：根據(jù)患者知識層次不同給予宣傳教育，幫助患者正確認(rèn)識手術(shù)治療方法，使其有充分思想準(zhǔn)備地接受手術(shù)，消除恐懼緊張心理。

　　2.術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前3天進行皮膚準(zhǔn)備：用碘伏消毒切口周圍皮膚，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再用消毒布包裹，每天1次，預(yù)防感冒，術(shù)前禁食8h，禁水4h，術(shù)前30min給予抗生素靜脈滴注預(yù)防切口感染。

　　二、術(shù)后護理

　　1.病情觀察：密切觀察生命體征的變化，測量體溫、呼吸、脈搏、血壓，警惕因術(shù)后出血導(dǎo)致血壓下降、脈搏增快、煩躁等表現(xiàn)。持續(xù)牽引4～6周，隨時注意保持牽引位置及皮膚、牽引重量，牽引針眼滴藥2次/d.觀察腹部情況，術(shù)后8h無惡心、嘔吐可進高蛋白、高鈣飲食，如牛奶、雞蛋等。若術(shù)后腹脹明顯，應(yīng)暫進食水，指導(dǎo)患者有效按摩腹部，促進腸蠕動，并及時報告醫(yī)生給予對癥處理。觀察傷口滲血及疼痛情況。全部病例傷口無明顯滲血，因術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵無明顯切口疼痛。

　　2.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防褥瘡的發(fā)生。因患者術(shù)后持續(xù)牽引活動受限，受壓部位定時按摩，同時保持床鋪清潔、干燥、平整；預(yù)防便秘，鼓勵病人多飲水，多吃新鮮蔬菜及含粗纖維的食物，忌食油膩、刺激性食物；預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，術(shù)后1～2天指導(dǎo)患者最大限度屈伸踝關(guān)節(jié)，2～3次/d，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理持續(xù)到患者下床活動為止。

　　3.健康教育：（1）早期活動。術(shù)后第1天指導(dǎo)患者適當(dāng)床上活動上肢和進行下肢的等長肌肉收縮，逐漸活動到踝關(guān)節(jié)，牽引6～8周后扶拐行走。（2）飲食指導(dǎo)，囑患者進食高熱量、營養(yǎng)豐富的飲食，促進組織蛋白合成，有利于切口愈合。