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    胰十二指腸切除術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

     ?。?)妥善固定空腸造瘺管,做好特殊紅色標(biāo)簽提醒護(hù)士該管道重要性,防止滑脫移動(dòng)、盤繞、扭曲。每次輸注前檢查空腸造瘺管有無(wú)外滑。

     ?。?)保持管道暢通如遇輸液泵報(bào)警,原因可能為管道堵塞、滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低、液體滴空、電源不足等,應(yīng)排除報(bào)警原因,使輸注通暢。每次輸注前后,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理均以溫生理鹽水或溫開(kāi)水沖洗管道,輸注時(shí)每4h沖洗管道1次,避免營(yíng)養(yǎng)液殘留堵塞管腔或引起細(xì)菌滋生,導(dǎo)致消化道疾病發(fā)生。

     ?。?)熟練掌握輸注營(yíng)養(yǎng)液的方法按計(jì)劃設(shè)置營(yíng)養(yǎng)液輸入量,保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液按時(shí)完成,牢記“三度”速度、濃度、溫度,正確記錄24h出入量,觀察患者有無(wú)口渴、皮膚黏膜彈性及尿量的變化。

     ?。?)嚴(yán)密觀察病情變化監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)狀況,定期檢查肝腎功能及白蛋白的變化,準(zhǔn)確留取24h尿測(cè)定氮平衡以評(píng)價(jià)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)效果,觀察患者的血糖、血脂的變化。

     ?。?)觀察有無(wú)消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)加用胃腸動(dòng)力藥、減慢滴速、加熱輸入后癥狀消失。

      (6)心理護(hù)理胰十二指腸切除術(shù)創(chuàng)傷大,引流管多,對(duì)于健康知識(shí)缺乏的患者,實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)之前,應(yīng)詳細(xì)解釋腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的意義、重要性及實(shí)施方法,說(shuō)明置管是實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要保證,告知患者配合要點(diǎn),從生理心理上給予支持。以取得配合是早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的重要保證。術(shù)后早期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中有腹瀉發(fā)生的可能,需要1~2天的適應(yīng),以防患者因不適拒絕接受。

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