1.出血量的觀察
產(chǎn)后大出血的患者,出血量大,來勢(shì)兇猛,及時(shí)準(zhǔn)確觀察出血量,為介入治療爭取時(shí)間,是治療質(zhì)量和治療預(yù)后的重要保證。我院一直采用稱重法準(zhǔn)確測(cè)量出血量:如產(chǎn)后出血已達(dá)1000ml經(jīng)積極的保守治療仍有出血傾向者;晚期產(chǎn)后出血1次達(dá)500ml,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)積極的保守治療仍有出血傾向者;另外各種經(jīng)保守治療無效的難治性的產(chǎn)后出血。
2.心理護(hù)理
產(chǎn)后出血病人多為20~30歲婦女,傳統(tǒng)治療難治性產(chǎn)后出血的方法是采取子宮切除或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)切除意味著生育功能永久喪失,給產(chǎn)婦帶來極大的心理創(chuàng)傷。而介入治療是一項(xiàng)新技術(shù),大部分患者對(duì)手術(shù)過程不太了解,往往存在疑慮、困惑、期望過高等心理反應(yīng)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)穩(wěn)定患者情緒,告之簡單的手術(shù)過程及術(shù)中配合要點(diǎn),使其對(duì)手術(shù)有所了解,消除顧慮,積極主動(dòng)配合,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.術(shù)前準(zhǔn)備
護(hù)士應(yīng)該熟練掌握介入治療的適應(yīng)證和禁忌證,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一方面在有適應(yīng)證的情況下可以提前做好手術(shù)準(zhǔn)備,為手術(shù)爭取寶貴時(shí)間;另一方面在做準(zhǔn)備的同時(shí)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些因病情發(fā)展而出現(xiàn)的手術(shù)禁忌證,從而及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)患者的情況為其他治療爭取寶貴時(shí)間。護(hù)理人員在配合急救的同時(shí),做好手術(shù)前的準(zhǔn)備。給予患者保暖、吸氧、迅速建立靜脈通路,留置導(dǎo)尿管遵醫(yī)囑抽血、配血及完善各項(xiàng)檢查(包括血常規(guī)、凝血時(shí)間、血小板、凝血酶原時(shí)間、肝腎功能等),備皮、做過敏試驗(yàn)等。休克患者常規(guī)采取雙靜脈通路輸液、輸血。