1.術(shù)前護(hù)理

　　患者一般都經(jīng)歷過直接穿刺的痛苦，想尋求減輕痛苦的辦法，因?yàn)檠艿臈l件不好，做動(dòng)靜脈瘺效果差，而選擇長(zhǎng)期性頸內(nèi)靜脈置管。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要告知患者長(zhǎng)期性頸內(nèi)靜脈置管的優(yōu)缺點(diǎn)、置管方法及成功例子，消除緊張、焦慮、恐懼心理，以取得配合。在患者身體狀況許可的條件下，預(yù)先洗頭、沐浴、清潔皮膚。

　　2.術(shù)后護(hù)理

　　（1）嚴(yán)格無菌操作

　　每次透析前后嚴(yán)格碘伏消毒，在裝卸接頭時(shí)要特別注意無菌操作，透析過程中接頭處用無菌敷料保護(hù)，要準(zhǔn)備多套無菌肝素帽，做到每次透析更換肝素帽，更換無菌敷料。透析結(jié)束后用無菌敷料保護(hù)導(dǎo)管并妥善固定。

　?。?）保持導(dǎo)管通暢

　　每次透析前抽盡動(dòng)靜脈管腔內(nèi)的肝素鈉封管液及可能形成的血凝塊，透析結(jié)束后根據(jù)導(dǎo)管所標(biāo)示的容量用肝素鈉封管，靜脈端1.4ml，動(dòng)脈端1.3ml.透析操作過程中避免導(dǎo)管扭曲或用力牽拉。

　?。?）嚴(yán)密觀察傷口情況

　　傷口有滲血時(shí)，用無菌紗布局部按壓，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并及時(shí)更換敷料，保持傷口敷料干潔。每日換藥過程中觀察穿刺部位有無感染跡象。