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    淺談?lì)i椎骨折患者的護(hù)理

      1.心理護(hù)理

      患者因突然發(fā)生的意外致使截癱,使患者心理和生理承受著很大的壓力,由于長(zhǎng)時(shí)間臥床,生活不能自理,會(huì)產(chǎn)生顧慮。護(hù)士應(yīng)多巡視病房,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理安慰鼓勵(lì)患者,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

      2.皮膚護(hù)理

      截癱患者易發(fā)生褥瘡,應(yīng)予使用氣墊床,每2h翻身1次,采取軸線翻身,翻身時(shí)使患者頭部與軀干呈一直線,同時(shí)注意按摩骨突部位?;颊咦愀密浾韷|起,防止壓瘡。

      3.監(jiān)測(cè)病情變化

      高頸段骨折者,特別要注意呼吸情況,因脊髓水腫會(huì)影響呼吸,必要時(shí)床旁備氣管切開(kāi)包?;颊叱霈F(xiàn)中樞性高熱,可采用物理降溫,療效比藥物有效,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如酒精擦浴,使用冰袋、冰帽。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h幫助患者翻身拍背1次,并做好每日2次霧化吸入,有利稀釋痰液,易于咳出。

      4.預(yù)防泌尿系感染、結(jié)石及便秘

      鼓勵(lì)患者多飲水,每日兩次用消毒液會(huì)陰護(hù)理,尿管采取每4h開(kāi)放1次,以訓(xùn)練膀胱擴(kuò)約肌功能恢復(fù)。定期更換尿管,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,定期做尿常規(guī)檢查。指導(dǎo)患者進(jìn)食富含纖維素的蔬菜和水果。鼓勵(lì)患者進(jìn)行腹式呼吸,教會(huì)家屬以臍為中心順時(shí)針?lè)较颦h(huán)繞按摩腹部,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理也可予熱敷,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,保證每2~3天解便1次,必要時(shí)可應(yīng)用潤(rùn)滑劑或緩瀉劑。

      5.加強(qiáng)功能鍛煉

      為了防止肌肉廢用性萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,早期協(xié)助患者進(jìn)行上肢、下肢、股四頭肌有節(jié)奏地收縮與放松活動(dòng),以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù),按摩時(shí)手法應(yīng)輕柔,緩慢。晚期則鼓勵(lì)患者進(jìn)行撐臂,伸、屈膝關(guān)節(jié)等方面的功能鍛煉。每日不定期活動(dòng)數(shù)次,每次10min,被動(dòng)活動(dòng)以不產(chǎn)生疲勞感為準(zhǔn),以后逐漸增加活動(dòng)次數(shù)與時(shí)間,活動(dòng)范圍由小到大,逐步適應(yīng),達(dá)到恢復(fù)生理功能的目的。因患者不能在醫(yī)院完全康復(fù),所以應(yīng)做好各方面指導(dǎo),以便患者出院后繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉,從而獲得最大的功能恢復(fù)。

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