1.一般護(hù)理：

　?。?）患者手術(shù)回房后根據(jù)不同麻醉取相應(yīng)體位，囑患者禁食禁飲6h.

　　（2）固定引流管、導(dǎo)尿管并保持通暢，嚴(yán)密觀察傷口引流液的顏色、性狀及量，術(shù)后1～2h傷口引流血性液體400ml以上應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

　?。?）術(shù)后常規(guī)吸氧、心電監(jiān)護(hù)，并嚴(yán)密觀察生命體征、血氧飽和度等。

　?。?）抬高患肢略高于心臟15°，膝關(guān)節(jié)屈曲15°，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保持中立位并常規(guī)冰敷關(guān)節(jié)24h，以減少出血、消除腫脹。

　?。?）嚴(yán)密觀察患肢末梢血液循環(huán)，注意足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚色澤和溫度。如足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。檢查傷口包扎松緊度，過松可引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，過緊可引起血液循環(huán)障礙。

　　2.術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：

　?。?）TKR的患者多為老年人，術(shù)后臥床致使血流緩慢極易造成血管栓塞，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)早期使用抗凝藥物預(yù)防血栓。（2）早期活動(dòng)。可采取患肢抬高，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)，早期正確使用CPM機(jī)鍛煉，以促進(jìn)靜脈回流。

　?。?）指導(dǎo)家屬用手捏患者的小腿肌群，促進(jìn)下肢血液循環(huán)以減少血栓發(fā)生的危險(xiǎn)。

　?。?）術(shù)后可囑患者穿特殊的長(zhǎng)襪或在膝關(guān)節(jié)用彈力繃帶固定保護(hù)。

　　3.預(yù)防感染：

　　（1）術(shù)后如無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)半流質(zhì)食物，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第二天進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素及含鈣豐富的食物，保持營(yíng)養(yǎng)豐富以增加抵抗力。

　　（2）交代患者注意感染的預(yù)防，如保持創(chuàng)面清潔干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況及時(shí)通知醫(yī)生處理。

　　（3）必須嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察傷口及體溫變化。

　　4.疼痛的護(hù)理：

　　一般術(shù)后24h疼痛劇烈，以后慢慢緩解，可適當(dāng)給予止痛藥物或到麻醉科申請(qǐng)術(shù)后鎮(zhèn)痛。