膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的護理措施：

 1.一般護理：

（1）患者手術(shù)回房后根據(jù)不同麻醉取相應體位，囑患者禁食禁飲6h.

（2）固定引流管、導尿管并保持通暢，嚴密觀察傷口引流液的顏色、性狀及量，術(shù)后1～2h傷口引流血性液體400ml以上應及時通知醫(yī)生。

（3）術(shù)后常規(guī)吸氧、心電監(jiān)護，并嚴密觀察生命體征、血氧飽和度等。

（4）抬高患肢略高于心臟15°，膝關(guān)節(jié)屈曲15°，保持中立位并常規(guī)冰敷關(guān)節(jié)24h，以減少出血、消除腫脹。

（5）嚴密觀察患肢末梢血液循環(huán)，注意足背動脈搏動、皮膚色澤和溫度。如足背動脈搏動減弱或消失應及時通知醫(yī)生。檢查傷口包扎松緊度，過松可引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血，過緊可引起血液循環(huán)障礙。

2.術(shù)后早期并發(fā)癥的預防和護理：

（1）TKR的患者多為老年人，術(shù)后臥床致使血流緩慢極易造成血管栓塞，所以醫(yī)務(wù)人員應早期使用抗凝藥物預防血栓。（2）早期活動?？刹扇』贾Ц?，指導患者進行踝關(guān)節(jié)伸屈運動，早期正確使用CPM機鍛煉，以促進靜脈回流。

（3）指導家屬用手捏患者的小腿肌群，促進下肢血液循環(huán)以減少血栓發(fā)生的危險。

（4）術(shù)后可囑患者穿特殊的長襪或在膝關(guān)節(jié)用彈力繃帶固定保護。

3.預防感染：

（1）術(shù)后如無惡心、嘔吐可進食清淡易消化的流質(zhì)半流質(zhì)食物，第二天進食高熱量、高蛋白、高維生素及含鈣豐富的食物，保持營養(yǎng)豐富以增加抵抗力。

（2）交代患者注意感染的預防，如保持創(chuàng)面清潔干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況及時通知醫(yī)生處理。

（3）必須嚴格無菌操作規(guī)程，嚴密觀察傷口及體溫變化。

4.疼痛的護理：

一般術(shù)后24h疼痛劇烈，以后慢慢緩解，可適當給予止痛藥物或到麻醉科申請術(shù)后鎮(zhèn)痛。