大多氣管插管及氣管切開患者呼吸道分泌物較多，及時清除口咽、氣管分泌物是保持呼吸道通暢、防止肺部感染，保證搶救成功的重要環(huán)節(jié)；整個操作必須嚴(yán)格無菌，吸引管一般選用軟質(zhì)硅膠管，外徑不超過氣管套管內(nèi)徑的1/2，以免吸引負(fù)壓過多發(fā)生肺不張，一次一管，先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口咽及鼻腔，動作輕柔快捷，吸痰管插入氣管時，應(yīng)暫時阻斷負(fù)壓，待管端送至氣管深部，再開放負(fù)壓吸引，邊吸邊左右捻轉(zhuǎn)，慢慢向上提拉吸取痰液，一次氣管內(nèi)吸痰不宜超過15s，吸完鼻咽分泌物后，吸痰管棄之或置于盤中，集中清潔消毒；氣管插管的氣囊應(yīng)每隔4h放氣一次，放氣前應(yīng)先吸凈氣管、鼻咽分泌物，再換一吸痰管插至導(dǎo)管遠(yuǎn)端，氣囊放氣后立即吸出氣囊上端流下的分泌物，以防流入下呼吸道引起肺部感染。氣管切開應(yīng)定時清潔內(nèi)管，一般每4～6h取出醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理內(nèi)管清洗煮沸后，再及時重新插入，以防分泌物堵塞外管。有機磷中毒患者，由于阿托品的作用再加上氣管插管或切開，原有濕化功能喪失，加上機械呼吸增加通氣量，呼吸道大量失水以致分泌物干結(jié)，纖毛活動減弱或消失，易產(chǎn)生氣道阻塞，肺不張和繼發(fā)感染，故合理的呼吸道濕化非常必要；目前常用生理鹽水加抗生素和稀釋分泌物的藥物如α-糜蛋白酶，方法為氣管內(nèi)直接滴入，主張用間歇滴入法，每隔1～2h滴1次，每次3～5，滴入濕化液后繼續(xù)機械通氣片刻，再用吸引管將分泌物吸凈，如此重復(fù)2～3次，每日滴入為200～250ml.用間歇滴入法，每隔1～2h滴1次，每次3～5，滴入濕化液后繼續(xù)機械通氣片刻，再用吸引管將分泌物吸凈，如此重復(fù)2～3次，每日滴入為200～250ml.