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    枕橫位產婦的護理措施

    2010-03-19 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      1.認真做好宣教和心理護理

      胎位不正時,產婦心理壓力大,情緒緊張、焦慮和急躁,往往對分娩失去信心,缺乏耐心,此時讓產婦了解自己的產程進展情況,以消除顧慮,增強信心,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理同時向產婦講解宮縮與陣痛的關系及旋轉胎方位的意義,從而消除其對陣痛的恐懼,說服產婦宮縮休息期盡量休息,通過生理和心理諸方面的支持和護理,為維護良好產力奠定基礎。

      2.幫助產婦維持良好的產力

      維持產婦良好的產力是糾正胎方位的關鍵。產力是分娩的動力,子宮收縮力是使胎方位轉動的力偶,宮縮乏力就不能產生有效的力偶。因此,對宮縮乏力者可行縮宮素靜滴,要有專人看護,嚴密觀察母兒情況,每隔15~30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮等情況。如本組病例中有5例宮縮乏力者,行縮宮素靜滴后,胎頭隨宮縮力的推動不斷下降,胎方位向枕前位方向旋轉,使枕額徑改變?yōu)檎硐虑柏稄酵ㄟ^產道,以適應骨盆徑線,減少了胎頭在盆底受壓時間。

      3.糾正體位和助產

      宮口開大5~6cm時,往往能發(fā)現(xiàn)枕橫位,此時讓產婦向胎腹的方向側臥(即胎背的對側),以利胎頭枕部轉向前方。如本組20例中有9例在宮口開全前就很快完成了內旋轉動作,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理縮短了產程時間;有6例繼續(xù)行側臥位,在第二產程完成了內旋轉動作而順利分娩;有2例第二產程進展緩慢,在胎頭達坐骨棘平面及更低時,徒手將胎頭枕部轉向前方,使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致而自然分娩;有1例因胎心變化而急行剖宮術;另外,行胎吸和產鉗助產各1例。

      4.醫(yī)護人員配合

      醫(yī)護人員共同對產婦進行耐心細致的監(jiān)護,能使大部分枕橫位產婦能順利分娩,避免了過分遷就產婦而導致剖宮產率高的現(xiàn)象,同時也保證了母嬰健康、安全,提高了產科質量。

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